福医大二院在泉州率先开展全胰十二指肠切除

近期，福建医院普通外科肝胆专业治疗组王伟主任医师、洪本祖主任医师、王霖沛主治医师、陈立华住院医师等在本地区率先成功为一全胰腺囊性病变的患者施行全胰十二指肠切除术+脾切除术。

泉州市民庄先生近来很苦恼，他反复肚子痛已经长达十个多月，如今连进食也有困难。

医院就诊，医生诊断他很可能患有全胰腺病变—囊腺瘤、胰管多发结石、慢性胰腺炎以及他原先就患有胰源性糖尿病，需要通过手术将肿瘤切除。

但因肿瘤与脾动静脉、肠系膜上血管等关系极为密切，手术风险极大，且进行全胰腺切除术后可能存在较多并发症，医院拒绝为其手术治疗。

（CT检查显示：1、胰腺多发囊实性占位，考虑胰腺导管内乳头状粘液瘤可能性大：多发粘液囊腺瘤不排除；2、双肾多发小囊肿；3、脾大。超声胃镜诊断：胰腺多发囊性病变；胰管多发结石。）

此后，庄先生继续过着反复腹痛的日子，进食困难，加上患有胰源性糖尿病，庄先生的生活质量越来越差。于是，庄先生求诊于福建医院普通外科。

王伟主任等治疗组医师在充分评估患者的病情后认为，庄先生的胰腺病变已严重影响他的日常生活，且病变有潜在恶变的可能，有明确的手术指征，但存在因解剖复杂引起术中大出血，术后存在发生胆瘘、胃肠吻合口瘘、血栓等风险。

在通过积极的控制血糖、戒烟戒酒等术前准备后，在麻醉医师、跟台护士等紧密配合下，医生成功为患者施行了该术，手术历时7小时，术中情况符合术前预估，术后顺利拔管安返病房。

术后病情逐渐好转，目前庄先生已顺利出院。

在目前较严峻的医疗环境下，因胰腺手术术中、术后均存在极大的风险和并发症成为很多外科医生的手术禁区。

近年来，福建医院普通外科肝胆专业治疗组医师在学科带头人李新丰教授的支持下，积极探索肝胆胰脾脏疾病的诊疗新技术、新方法，如开展腹腔镜下腔镜超声引导行胰体尾切除术治疗胰体胰岛细胞瘤、胰腺肿瘤的中段切除术以及胰腺结核、胰高血糖素瘤等罕见病的治疗。

王伟博士，主任医师，副教授，硕士生导师，普通外科副主任。

擅长：肝胆胰疾病的外科手术、微创治疗，重症胰腺炎的综合治疗等。

门诊时间：周一上午（鲤城院区）

洪本祖副主任医师。

擅长：长期从事普外科临床诊疗工作，熟练掌握普外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长肝胆胰脾疾病。

供稿/普通外科王霖沛

编辑/院办曾婧琦

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