任旭教授ERCP十二指肠镜清洗消毒安全

2018-10-14 来源:本站原创 浏览次数:

消化内镜不仅是广泛用于诊疗消化系统疾病的仪器,而且也应用于健康体检和疾病筛查,随着内镜诊疗的病例数量日益增多,内镜引起病原微生物传播的风险增加。在医疗服务中,病人的安全是基本要求,内镜因结构复杂,需重复使用,如内镜及其附件清洗、消毒、灭菌不合格,可能导致感染暴发,特别是近几年连续发生多起ERCP十二指肠镜相关CRE感染暴发,全球相关部门对十二指肠镜清洗消毒予以高度重视。医院副院长任旭教授就CRE感染暴发现状、原因及预防措施做了详尽的解读。

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总结

⊙ERCP十二指肠镜感染暴发风险高,且易被低估。

⊙不遵守洗消流程导致感染暴发风险增加,注意清洗消毒3个重要环节。

⊙十二指肠镜构造特殊,难以充分洗消,即使严格也不可能完全消除感染传播风险。

⊙定期培养十二指肠镜(包括AER),密切监测HLD有效性。

⊙储存>24h十二指肠镜培养阳性率高(15.5%)。

⊙储存>5日,再次使用前要消毒处理。

⊙要考虑ERCP患者感染风险因素,如胆道梗阻、黏膜损害、免疫低下。

⊙注意ERCP术后感染并发症。

⊙怀疑合并感染或培养阳性的十二指肠镜不再使用,再消毒灭菌,直到监测无病原菌存在。

⊙ETOgas灭菌为最终选择。

专家简介

⊙医院副院长兼南岗院区院长、消化病院院长

⊙中华医学会理事、消化内镜分会常务委员

⊙中华消化内镜学会消化内镜清洗消毒学组组长

⊙中华医师协会消化医师、胰腺病分会常委委员

⊙海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会常务委员

⊙黑龙江省医师协会消化分会主任委员

⊙黑龙江省医学会副会长

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