国际外科快讯第89届日本胃癌学会年会

医院订阅哦！“第89届日本胃癌学会年会”报道梁寒

目前世界上有关胃癌研究最重要的学术会议——“第89届日本胃癌学会年会”于年3月8日在日本广岛召开。本次会议将发布最新版《胃癌治疗指南》。为使我国从事胃癌研究的同道尽快了解有关内容，我们特别邀请我国著名胃癌外科专家梁寒教授撰写报道。本文将在本刊第4期全文刊登。

衷心感谢梁寒教授的支持与帮助！

国际外科快讯第5版日本《胃癌治疗指南》缩小了标准手术的切除范围，不推荐对近端非大弯侧胃癌进行脾切除，对于cT3/4期胃癌不推荐网膜囊切除。对于IV期病例，不推荐手术+化疗的治疗模式,化疗+手术可能是选项之一。扩大了早期胃癌行内镜黏膜下剥离术（ESD）的绝对适应证。增加了新的化疗药物、靶向药物和化疗方案,例如奥沙利铂和Ram单抗被批准用于胃癌的化疗和靶向治疗。卡培他滨和奥沙利铂用于围手术期化疗的适应证被扩大。选择了30~40个临床问题，经过讨论后给予最可能的回答。第15版日本胃癌分期与第8版UICC/AJCC(国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会)胃癌分期系统进行了整合，该分期基于国际胃癌学会胃癌TNM分期项目的结果修订，第一次体现了国际化。第15版日本胃癌分期修订了幽门下组淋巴结，将其分成No.6a、No.6v和No.6i三个亚组。对腹膜转移分级进行修订，将P1按转移范围进一步分成P1a、P1b和P1c。如果胃窦癌侵犯十二指肠，No.13淋巴结发生转移，应该视为区域淋巴结转移，不做为M1对待。传统意义的R0不适用于对ESD手术质量的评估。食管胃结合部癌的诊断标准应该结合内镜所见、上消化道造影及病理学诊断。对化疗疗效评价标准进行修订，确定了肿瘤消退的界值为10%。

作者单位：医院胃肠肿瘤外科国家临床肿瘤研究中心天津市肿瘤防治重点实验室，天津

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