即时助手315不仅仅关注打假，这些也

今天朋友圈里有两类人特别敏感

一批是搞翻译的

磕着瓜子在等总理中外记者会的翻译报告演出

另外一批是做marketing的

端着小板凳再等晚会发成绩单

今天是个好日子啊......

但是大家别忘了

今天还是“即时助手”每周监督大家复习备考的日子

天道酬勤，贵在坚持

好了，打假又开始了

小编搬个板凳

守在电视机前看看

哪个企业又没有交保护费了......

即时助手之打图指南

概述

肝脏肋缘下第一斜切面可检测膈顶部下腔静脉、肝静脉、特别是肝静脉至下腔静脉入口处是否狭窄；也可作为肝脏分叶的标志，即肝左静脉是左内叶及左外叶的分界标志，肝中静脉是左半肝和右半肝的分界标志，肝右静脉是右前叶和右后叶的分界标志；还可进行第二肝门附近肝组织内占位病变的定位；测量肝右叶最大斜径。

肝静脉管壁薄而光滑，呈放射状向下腔静脉集中。管腔内无回声，或可见微弱回声小点的流动。

肝右叶最大斜径测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

肝右叶最大斜径测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

肝脏肋缘下第一斜切面操作方法

探头置于右侧肋缘下，探头标记朝向患者右下方，显示肝静脉汇入下腔静脉处，可观察胆囊、肝右静脉全长及其属支。

右肋缘下第二斜切面探头置于右侧肋缘下，探头标记朝向患者右下方，声束指向右后上方。该切位可观察肝右前叶、右后叶，图像上可显示胆囊长轴切面。

CDFI助考之每日一练

25.关于小肝癌的描述，错误的是

A．实性结节后方多有轻度增强效应

B．实性结节周围可见低回声晕环

C．＜5cm的强回声结节，后方伴有声衰减

D．彩色多普勒显示“提篮”样血流信号

E．多是＜3cm的实性低回声结节

26.患有乙肝多年的一位45岁男性，超声体检肝右叶见-5.0cmx4.5cm的中等回声团块，周边可见低回声晕，多考虑为

A．肝癌

B．肝血管瘤

C．炎性假瘤

D．局限性脂肪肝

E．腺瘤

27.胆道可分为肝内和肝外两部分，肝内部分不包括：

A．肝段胆管

B．肝外胆管

C．毛细胆管

D．肝总管

E．小叶间胆管

28.关于胆管正常值的描述，错误的是

A．胆囊前后径2.5-3.5cm

B．左右肝管内径0.2cm

C．胆总管内径0.6-0.8cm

D．肝总管长7-8cm

E．胆囊管2-3cm

29.胆总管依行程可分为四段，不包括

A．门静脉前段

B．十二指肠壁内段

C．十二指肠上段

D．胰腺段

E．十二指肠后段

30.下列对正常胆道的描述哪一项不正确

A．左右肝管内径多在2mm以内

B．胆囊长＜9cm，壁厚＜0.5cm

C．胆总管内径＜0.6cm

D．肝外胆管上段与门脉伴行

E．二级以上胆管尚难清晰显示

31.关于肝局限性结节性增生错误的是

A．中央有强斑点的结节

B．境界清楚，绕有不规则强边的低回声结节

C．类圆形均匀强回声结节，有完整声晕征

D．内有放射状分布的血流信号

E．分叶状清晰边缘的等回声结节

32.门脉左支矢状部左侧的肝实质病变，其正确的位量为

A．右后叶

B．右前叶

C．左内叶

D．左外叶

E．尾状叶

25、答案：C

解析：小肝癌也称早期肝癌，是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。

26、答案：A

解析：肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与乙型、丙型肝炎感染有明显关系。

27、答案：D

解析：从肝向十二指肠运送胆汁的管道，统称为胆道。它分为肝内胆管和肝外胆管两部分。肝内胆管，起自毛细胆管，逐渐汇合成较大的胆管（小叶间胆管、肝段胆管），最后汇合成左、右肝管，从肝门出肝。左、右肝管出肝后汇合成肝总管；肝总管和胆囊管汇合成胆总管，在十二指肠降部左后壁再与胰管汇合共同开口于十二指肠乳头。

28、答案：D

解析：肝总管长2-4cm，由肝左管与肝右管汇合而成。

29、答案：A

解析：胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。

30、答案：B

解析：左、右肝管为胆管在肝内的一级分支，左肝管长约1.6cm，右肝管长约0.8cm，左、右肝管内径约2mm，呈无回声管状结构，管壁呈线状高回声，二级以上的肝胆管分支一般难以清晰显示；胆囊呈梨形，长7~9cm，前后径3—4cm，胆囊壁厚度小于3mm，不超过5mm；正常肝外胆管上段易于显示，与门静脉平行形成双管结构，其内径小于伴行门脉的1/3，一般＜0.6cm。

31、答案：C

解析：完整声晕多为恶性病灶典型表现，而肝局限性结节性增生属于良性病灶。

32、答案：D

解析：门静脉左干沿横沟走向左侧，分为横部、角部、矢状部和囊部四个部分。角部为矢状部的起点，囊部为矢状部的终点，矢状部分支较多，其左侧为左外叶，右侧为左内叶。

鸡汤有毒

当你停下休息时，别忘了别人还在奔跑!

一个奔跑的小编

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长按







































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