医院外一科运用十二指肠镜完成胆总

医院外一科运用十二指肠镜完成胆总管结石取石术

年09月22日，我院外一科运用十二指肠镜完成了胆总管结石取石术1例。患者李某，女，70岁，右上腹疼痛伴恶心、呕吐约10小时入院，查体：表情痛苦，右上腹压痛，双侧眼结膜及全身皮肤黄染，腹部CT显示：1.肝内胆管、胆总管扩张2.胆总管结石，肝功能显示胆红素升高，肝功能异常。我院外一科李星光主任带领科室成员，多次反复讨论该病例，综合考虑患者年龄、身体，家庭条件等因素，最终决定开展十二指肠镜胆总管取石，22日下午15时，张爱国院长及李星光主任、李彩格医师在上级专家的现场指导下，运用十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP），在不开刀的情况下成功取出结石，手术顺利，全程无痛，让患者重回“无石一身轻”的状态。术后第一天，患者腹部疼痛消失，黄疸症状明显缓解，术后三天，眼结膜及皮肤黄疸消失，复查肝功能正常。患者病情痊愈出院。

ERCP全称逆行胰胆管造影，是指用十二指肠镜经十二指肠乳头逆行插管至胰胆管，注入造影剂，从而显示胰胆管病变，并采取相关治疗措施。这个手术就是通过有点像胃镜一样的管子，穿过口腔、食道、胃，到小肠找到胆管的开口，然后从胆管的开口进去，把胆管里的石头取出来，或者放置支架、引流胆汁等。ERCP适应症主要包括：1.胆道梗阻引起的黄疸；2.肝外胆管结石；3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；4.原因不明的胰腺炎；5.部分奥狄氏括约肌括约肌功能紊乱患者；6.胰管或胆管的组织活检等。

肝管结石、胆结石、胆囊炎是我县常见病、多发病，传统的外科手术治疗创伤大，并发症多，“T”管引流时间长，对患者术前准备和状态要求高，经十二指肠镜胆总管取石技术与之相比具有创伤小，无痛苦、操作治疗中风险相对低，术后能早期活动，缩短住院时间，降低总的医疗费用等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。这是我院继经腹腔镜微创治疗阑尾炎、疝气、胃穿孔、胆囊炎、胆结石取石保胆术后又开展的一项新技术。此项新技术的开展，解决了我县医院看病奔波之苦，得到患者的一致赞誉。

外一科供稿

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