中大孙逸仙医院完成广东省内首例达芬奇

案例回放：

59岁苏伯，上腹部痛1年，一直以为是胃痛，此症状持续了1年多，最近在外院就医，发现有黄疸，壶腹部有肿瘤。后在家人的陪同下，转诊到中医院就医。

一系列检查后，充分讨论及术前准备，我院普外科主任王捷教授、李文滨副教授等团队为苏伯施行了达芬奇机器人胰十二指肠切除术（Whipple术）。经过近7小时的手术过程，患者手术顺利，手术全程仅使用了4个血管夹，手术出血仅ml。术后恢复良好，术后4天已开始经口进食流质。

据普外科主任王捷教授介绍，胰十二指肠切除术是治疗胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的标准根治术式，是腹部外科最复杂的手术之一。经典whipple要切除三分之一的胃、十二指肠、部分空肠、胆囊、胆总管、胰头，切除肿瘤后需行复杂消化道重建：胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合，无论哪一步的小瑕疵都可能导致术后严重并发症，如胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胆漏、胃排空障碍等。该手术的开医院肝胆胰外科（普通外科）实力的标志之一，腹腔镜胰十二指肠切除术对于外科医生来说更具有挑战性，是腹腔镜外科医师要攀登的“珠峰”。对患者来说告别大伤口，小小伤口解决大大的问题，术后恢复快，明显缩短卧床时间及明显减轻因术后咳嗽引起的伤口疼痛，可明显减少术后肺部感染及静脉血栓等并发症。

据悉，我省目前安装了达芬奇机器人手术系统的单位共有4家，我院是首先独立成功实施机器人胰十二指肠切除术的单位，也标志着我院肝胆胰外科腔镜手术的技术及设备具有领先地位。

达芬奇机器人手术比传统手术有哪些优势？

第一，达芬奇机器人的精准微创方式手术，最快可以达到患者在当天入院，当天出院，同一手术整体费用较传统手术费用贵大致3-4万块，但占用患者时间少、用药少，综合性价比更高。

第二，达芬奇机器人的机械臂可完全模仿人手腕动作，并具有人手无法比拟的稳定性和精确度；它的活动范围甚至远大于人手，在狭窄解剖区域可度自如运动，比人手更灵活。

它有精准呢？年5月，有一段视频特别火，视频中，达芬奇手术机器人先是用自己的机械手撕开了一颗葡萄的皮，然后又精准完好地将葡萄皮缝合。

第三，达芬奇机器人让医生拥有与开放直视效果一致的手术视野，高分辨率的立体腔镜提供放大20倍的高清三维图像，降低了错误的发生率。

第四，对于患者来说，达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善，术后并发症、损伤和失血明显减少，恢复更快、住院时间缩短，手术效果及美观性明显提高，可使手术适用范围得到一定程度扩大，如对于某些高龄患者及高危患者，通过机器人手术可规避开放手术带来的创伤。

来源：中医院







































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