医学进展肝胰外科成功施行高难度全腹腔

----------近日，我院肝胰外科成功为一位老年胰头癌患者实施了全腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉重建术。目前患者已康复出院。 　　来自南海的77岁陈婆婆因上腹部胀痛不适伴皮肤黄染20天入住我院肝胰外科。入院后经相关检查确诊为胰头癌，经过术前讨论，考虑患者年龄较大，但肿瘤不大，也无远处转移，陈焕伟主任决定采用目前国际上最先进的微创手术治疗方案。年10月底，陈焕伟主任团队给患者实施了腹腔镜胰十二指肠切除术，术中发现肿瘤侵犯门静脉，常规手术方式难以根治性切除肿瘤。陈主任决定切除肿瘤侵犯的部分门静脉，再行血管重建术。陈主任凭借精湛的血管吻合技术，仅用10分钟便完成了腔镜下门静脉对端吻合术，术后B超及CT检查提示门静脉充盈良好。术后采取加速康复治疗手段，未放置胃管，术后第1天便可下床活动，早期拔出尿管及腹腔引流管，早期进食，术后2周迅速康复出院。 　　胰十二指肠切除术是手术治疗胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤及胆总管远端肿瘤的基本术式。该手术切除脏器多，创伤大，操作复杂，耗时长，是腹部外科中难度大、风险高、术后并发症多和死亡率高的手术，而腹腔镜下胰十二指肠切除术的技术难度就更大，也是腹部外科中难度最大的腹腔镜手术，被誉为腔镜手术中的珠穆朗玛峰。近年来，肝胰外科陈焕伟主任团队经过不懈的努力及反复的探索，到目前为止，已完成腹腔镜胰十二指肠切除术30多例，患者术后疼痛轻，恢复快，取得良好效果，而当肿瘤侵及门静脉时，为了能够达到根治性切除的目的，往往需要联合门静脉切除重建，从而进一步增加了手术难度。全腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉切除重建技术难度更高、操作更复杂，目前仅国内少数大的胰腺中心能够开展此类手术。 　　此次肝胰外科成功开展全腹腔镜胰下胰十二指肠切除联合门静脉重建术，标志着我院肝胰外科在胰腺肿瘤的微创治疗方面又迈上一个新台阶！

采写：雷秋成

责任编辑：段园晖