2015护士资格实践技能考前突破三

81.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为

A.无渣流质或半流质饮食

B.多食水果及含纤维素多的蔬菜

C.应多食牛奶或乳制品

D.可进食冷饮

E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

[正确答案]A

试题解析:溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。

82.婴儿期持续性青紫最常见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损，

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

[正确答案]E

试题解析:法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。

83.患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于

A.指定时间的医嘱

B.长期医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时医嘱

E.临时备用医嘱

[正确答案]E

试题解析:临时备用医嘱的外文缩写sos。

84.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

A.空腹血糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.空腹血脂测定

D.空腹尿糖测定

E.口服葡萄糖耐量试验

[正确答案]E

试题解析:对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

85.患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张症

E.肺气肿

[正确答案]D

试题解析:此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。

86.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.呼吸急促

D.心率增快

E.神志障碍

[正确答案]A

试题解析:发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

[正确答案]A

试题解析:该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

88.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

[正确答案]A

试题解析:急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。

89.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，px，规律宫缩4小时，宫口开大25px，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是

A.鼓励卧床休息

B.每3小时做一次肛门检查

C.滴注催产素

D.灌肠刺激宫缩

E.采取侧卧位

[正确答案]D

试题解析:从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。

90.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是

A.氧流量1L／min，氧浓度40%

B.氧流量2～4L／min，氧浓度50%

C.氧流量5～6L／min，氧浓度60%

D.氧流量7～8L／min，氧浓度70%

E.氧流量9～10L／min，氧浓度80%

[正确答案]A

试题解析:鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0．5～1L／min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。

91.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

[正确答案]B

试题解析:该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

92.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

B.注意观察呼吸状况

C.给病人吸氧

D.绝对卧床休息

E.使用大剂量抗生素

[正确答案]D

试题解析:颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。

93.某慢性肾炎患者，血压／mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.胍乙啶

D.硝普钠

E.卡托普利

[正确答案]A

试题解析:慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

二、A3/A4型题(共17题，合计43分)

根据下列选项，回答各题：

男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38．5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压／80mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

94.为明确诊断，适宜的辅助检查是

A.B超检查

B.立位腹平片

C.血常规检查

D.纤维胃镜检查

E.血清淀粉酶测定

[正确答案]B

试题解析:患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

95.目前的护理措施正确的是

A.平卧位

B.胃肠减压

C.流质饮食

D.低压灌肠

E.应用止痛剂

[正确答案]B

试题解析:对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

根据下列选项，回答各题：

患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

96.此时护理中最重要的评估内容是

A.心理社会反应

B.固定是否确切

C.肢体血运情况

D.生活自理能力

E.既往身体状况

[正确答案]E

试题解析:该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

97.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

A.给予止痛剂

B.患肢保暖

C.抬高前臂

D.松解石膏或切开减压

E.患肢功能锻炼

[正确答案]D

试题解析:骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。

根据下列选项，回答各题：

男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

98.术前最重要的护理是

A.心理护理

B.饮食护理

C.胃肠减压

D.留置导尿管

E.肠道准备

[正确答案]E

试题解析:行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

99.术后应特别注意观察

A.体温的变化

B.外周血象的情况

C.引流管的情况

D.造瘘口的情况

E.尿量的情况

[正确答案]D

试题解析:回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。

根据下列选项，回答各题：

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠mmol／L。医嘱给予静脉补液。

.考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻

[正确答案]B

试题解析:该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

.该患儿脱水程度和性质是

A.轻度高渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度等渗性脱水

[正确答案]D

试题解析:根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol／L，应考虑为中度等渗性脱水。

.该患儿正确的喂养方法是

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