胰十二指肠切除术

简介：胰十二指肠切除术也称Whipple术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤（如胰头癌、壶腹部周围Ca、胆总管下段Ca等)的主要方法。是目前腹部手术外科最复杂手术之一，切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等，对病人侵袭面广，损伤大，操作复杂，易发生多种并发症及死亡病率高。

切除范围及简要步骤：胰、十二指肠切除术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、胃远端、全部十二指肠和空肠上段，以及这些脏器附近的淋巴结、脂肪，然后在胰腺、胆管、胃与空肠之间进行吻合，重建消化道。

产品推广：推ACE，或FCS也可；或配合G2使用。

跟刀时，注意以下，ACE+应用（归纳3点）：

1、由于超声刀具有良好的切割止血能力，其一器多用，都有利于胃、十二指肠韧带、系膜，对胰腺头或体部的的游离，大大节省时间。

2、精细的头端及侧向热损伤，有利于在胰腺周边，及大血管附件淋巴结清扫，建设结扎，术后淋巴漏或乳糜漏；

3、ACE+可直接用于离断胰腺实质，闭合断端胰腺管，防止胰腺消化腺漏，降低术后并发症；其侧向热损伤也有利于保护胰腺腺体，降低吻合胰管损伤。