小儿揉腹治疗脾胃病

各位家长朋友，大家晚上好，我们都是小孩家长。所以我能体会到大家对于孩子生病时的心急，医院的无奈。我的孩医院，有问题也是我自己解决。以前孩子小喝中药对于她来说没有那么难。现在不行，喝一口知道是药就不再喝了，就只能给她扎针和推拿外治法。以前我不想学推拿的。觉得我应该只学学开方最多再学学针灸。现在有小孩了，就会发现对于孩子来说，小儿推拿是很好的治疗方法，简单的问题，平时的调理都可以用小儿推拿的办法。安全无副作用，孩子乐意接受。大家都想一想，如果中医就能搞定的问题，你愿意让孩子去输液吗？都不会吧？我是针灸推拿专业毕业的。针灸推拿中药都会。推拿这事不难，大家都能很容易学会。推拿的动作很简单，复杂的是理，理通了解决方法就有了。想治疗小儿病，我们要先知道小儿的生理病理特点，生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，这就要求我们在临床上，无论是用药还是用针，都要用小，小量的用药，针的数量也要减到最小。尽量快针，最小的针。要用平和的药，小剂量，尽量不用大方，不用或尽量不用有毒药。推拿也不能使用大人一样的重手法，手法一定要轻灵。小儿生病之后，病理又是什么特点？发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。因为小孩容易生病，所以更加需要我们平时的爱护。防寒避风保暖。饮食控制，不能过饱，不能过饥，平时多给孩子保健推拿。孩子生病之后传变迅速，这样就要求我们临床上开药不能开一周的，尽量只开一两付，三四付。这样有变化就要变化方子，好了就要及时停药。孩子不像大人思虑复杂。情志问题少，孩子的问题主要有两大块，一个是外感，发热咳嗽。另一类是脾胃的问题，呕吐，腹胀，腹痛，食积，泄泻，便秘，都是脾胃问题。脾胃这些问题治疗起来与外感问题相比稍慢一点。但是和大人复杂病情相比是比较好治的，是易趋康复的。中医按摩有很多，今天我们只讲讲小儿揉腹治疗常见病，主要治疗的也是脾胃系统的问题。外感发热咳嗽，主要还是靠按摩其他部位，但如果是食积和痰湿导致的也可以揉揉腹部。可以帮助减轻发热和咳嗽的症状，按摩腹部和腹部的穴位，主要还是治疗脾胃系统的问题。大家都知道我们腹部，肋骨以下都有哪些器官？有胃，大肠，小肠，膀胱。腹部的穴位治疗作用多与这些腑相关，六腑与五脏有表里关系。所以有些脏病也可以通过俯治疗，如泻小肠来泻火。再看看腹部的经络。肝脾肾三经通过腹部，胃经通过腹部，任脉通过腹部，带脉通过，冲脉通过腹部，揉腹也是通过按揉这些经上的穴位达到治疗和保健的作用。大致可以总结一下揉腹及按摩腹部穴位可以治疗的病种有哪些，有食积，食欲差，便秘，腹痛，腹泻，呕吐，打咯，还可以促进消化，促进生长，也可以用来减肥。腹部的穴位很多很多，我们今天就只讲解最最常用的六个穴位。

大家掌握和灵活应用这六个穴位也能治疗很多疾病，也可以给孩子给家人一些保护。这六个穴位分别是神阙，中脘，天枢，关元，水分，气海，我们一个穴位一个穴位来讲，一个穴位一个穴位来学。把每个穴位都学会记住这次就不白来，这节课就不白听。先讲第一个穴位神阙，神阙穴就是我们的肚脐。神阙禁针，也没有谁会没事按摩肚脐。但大家会问那为什么还要学这个穴位呢？其实这个穴位太重要了，虽然这个穴位不能针，但是可以灸呀。脱证等危重大证都可以艾灸神阙来急救，大家知道闭证和脱证这都是死前两大证，不是一个就是另外一个。肚脐还可以用来穴位贴敷，还有就是可以用来定位其他穴位，它是标志。阳虚艾灸神阙来补阳。神阙拔罐可以用来疏风，如荨麻疹可用神阙拔罐（闪罐最好）。孩子小不方便拔罐怎么办？那爸爸妈妈可以用嘴吸就好了，也会有效果的。如果是寒湿导致的泄泻，我们可以用艾灸神阙的办法来止泻。但大家一定要拿好艾条，有艾灰了要即时清除，不要让艾灰烫到孩子皮肤，这样就不好了。大一点的孩子站着这样艾灸好一点。我闺女小时候出疹子，我也是用嘴吸肚脐的方法好的。有些小朋友说肚子疼，看舌淡苔白，寒湿导致的腹痛就用艾灸神阙的办法，温阳散寒来止痛

第二个穴位是中脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上四寸。告诉大家中医说的一寸是多长。大家伸出大拇指，大拇指第一关节到指尖的距离就是一寸，中医说的一寸是指同身寸。给孩子找穴时一寸就是孩子拇指关节到指尖的距离。相当于一寸是以患者为参考，不以大夫的母指为参考。前正中线大家都应该知道吧，能把人体左右平分成两半的线并且是前面的，后面的就叫后正中线。前正中线也是任脉的地方，肚脐上四寸中脘穴也可以这样取穴。肚脐至胸剑联合的中点，中医是把肚脐到胸剑联合的距离规定为八寸。中点就是4寸。我临床常用第二种方式。中脘穴的作用，消化系统疾病：如腹胀，腹泻，腹痛，腹鸣，吞酸，呕吐，便秘，食欲不振，目眩，恶心，呕吐，食积。中脘，中指本穴相对于上脘穴，下脘穴二穴而为中也。脘空腔也。中脘下就是空腔的胃，常常使用的揉法是穴位点揉法，可以用大拇指揉，也可以三指揉，也可以掌根揉，前面两种较常见，一般用顺时针揉法，可以揉五分钟。来化中焦的痰湿，消食积，健运脾胃。感冒咳嗽夹痰湿食积，可揉中脘穴。

我们再来说说第三个穴位关元穴。关元，关元，是人体元气出入之关口，所以关元穴很重要，关元穴也在前正中线上，任脉上，在肚脐下三寸的地方。大家可以用一寸一寸的比，也可以用一夫法。一夫法怎么量的呢？是以患者食中环小指四指相并，以中指关节近端横纹为标准，四指横长为三寸量取穴位的方法。在肚脐以下用一夫法一比就找到关元穴了，关元穴是人体特别大的大穴。关元具有培元固本，补益下焦之功。凡元气亏损均可使用，临床上多用于泌尿生殖系统疾患。功效：一，强壮穴。作为保健强身长寿穴用灸法。二，助孕，子宫虚寒者，要常灸此穴。三，补肾虚。四，治疗痛经，寒湿导致的痛经可以热敷或灸此穴。五，治虚喘:哮喘病发作面色苍白，用灸法特效，肾主纳气肺主呼气，哮喘是肾不纳气的表现，气不能吸到底。肾虚而不纳，通过艾灸补肾，肾气足了就能纳气平喘。有哮喘史的孩子，家长可以多给孩子揉关元穴起到保健作用，艾灸的话可以找我们大夫辨证，适合再艾灸。六，治疗小肠病，如泻泄，因为是小肠的募穴，所以可以用来治疗小肠各种疾病，七，治糖尿病，强肾可缓解糖尿病并发症，针关元可以降糖。第八，治排尿不顺，灸后尿排顺，也可以用拍法，五指并拢空拍，一次连续拍一百零八下效果最好。总结一下大家能用的。揉关元补肾虚，就能帮助解决孩子先天禀赋不足的问题，促进孩子生长。还可以用来给孩子止泻，还可以给肾气弱致哮喘的孩子，家中平时用来保健按摩。手法与中脘穴手法一样点揉就可以了。

最后一个穴位：气海穴。也位于腹正中线上，在脐下一寸半的地方，也是神阙和关元的中点。主治：虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病症；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病症；小便不利、遗尿、遗精、阳痿、疝气、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、包衣不下等。水肿、鼓胀、脘腹胀满、大便不通、泻痢不禁、癃淋、四肢乏力、腰痛、食欲不振、夜尿症、儿童发育不良等。

总结一下对孩子来说气海穴的作用，气海，气海即是气的海。补气，调气都要用这个穴位。对于气虚的病症都可以用。也能治疗脾胃问题，促进儿童发育，生长。多揉这个穴位就能补气，保健，促进生长。但是按揉作用必然没有针灸治疗效果好，如果病症复杂时还是要找针灸大夫来针刺，艾灸的。很多家长喜欢自己在家给孩子艾灸拔罐，我的建议，艾灸拔罐把应该在大夫的指导下使用。跟大家说那么多，是想告诉大家无论是小孩还是大人都可以用穴位来保健，反正是学习，多学点家里人也能用到。

最后我们来谈谈揉腹（顺时针揉腹和逆时针揉腹）。由于这种揉腹是以肚脐（神阙穴）为中心，大面积揉腹部，这样能刺激到的穴位就很多，所治疗的作用也很多。

揉腹时，小儿采取平卧位，操作者用右手四指或手掌，在小儿腹部以脐为中心，做圆周运动，约按摩50到次。按摩前让宝宝排空小便，过饱或过饥时不要进行。操作时，手法应轻重适宜。

中医认为，人体腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。腹为阴，背为阳，胃居上为阴中之阳，脾阴中之阴，肝气升，肺气降，肠为腹中之空腔，为辅助吸收和排泄之功用。经常揉腹可通和上下、去旧生新、充实五脏。在古代就有“腹宜常摩，可去百病”之说。

人体的腹与脏，腹在脏外，脏在腹内，唇齿相伴，互为表里，是故脏腑病变，其腹必异，同时，腹之所异，其脏必病。人体脏腑如同一条河，河分上、中、下游。若下游积，则中游溢；中游积，则上游溢，溢则为灾。人之脏腑也是如此，人分上焦、中焦、下焦。若下焦不通，则中焦积；中焦积则上焦满，积满则病。

　坚持摩腹可以使得宝宝肌肤、七窍、三焦全通，通则寒热、积滞除，百病不生。

摩腹所能带动的穴位非常的多，像天枢、关元、气海、神阙穴等。对于小儿常见疾病，例如便秘、腹泻、咳嗽、发烧、厌食、湿疹的宝宝都可以使用。

顺时针摩腹为泻法，能消食导滞通便，用于便秘、腹胀、厌食等。

逆时针摩腹为补法，能健脾止泻，用于脾虚泻、虚寒泻等。

现在的孩子腹胀的比较多，容易引起积食，而积食是各种疾病产生的诱因。腹部分上腹部和下腹部。上腹部是胃的区域。下腹部是大小肠区域。孩子的腹胀有“无形积”和“有形积”两种。“有形积”一般是积食或水湿不降。“无形积”一般是气滞不通。“无形积”的腹胀，肚子是鼓鼓的，但用手拍，声音是空空的，像敲鼓。“有形积”的腹胀，肚子是实的，用手按，孩子拒按。

摩腹法对于那些小儿推拿刚入门的妈妈，或者懒的动脑研究小儿推拿技术的妈妈，摩腹法和捏脊法配合是非常好用，坚持使用会提高孩子免疫力。运用妈妈的双手就可以为宝宝轻松去除疾病的方法，多学习学习还是好处多多。

上次我们家孩子呕吐，我给孩子喝中成药——小柴胡颗粒，喝一口就不喝了。后面没办法，扎了内关、足三里，再看到针就哭了，只能揉揉肚子。当时扎完内关（1针）、足三里（2针）后呕吐就减轻一些，我又去翻翻家里的小药箱，找出点半夏，配上几片生姜组了个小半夏汤。勉强喂了几滴，那晚上也不给她喝奶，一宿基本上相安无事了。第二天去诊所我又开了付草药——小柴胡汤，自己回家熬的药，她反倒肯喝。我自己也喝了对比一下，味道不一样。开的汤药没有中成药那么难喝，可能是加了辅料的味道。揉腹配合中药治疗，两次就完全好了。如果我不会中医，医院急诊了。当时孩子她奶奶一直说肯定是食物中毒了，慌张的不行。大家应该也一样，如果会中医，医院了，最多来吃点中药。

看中医会千人千方，但细心的同行会发现，无论千方怎么变，但是不变的根是有的。比如大家看见舌苔腻，一定会说是痰湿或者食积，不会说是阴虚，开的药也绝不会是滋阴的一样。就像有人喜欢用陈皮、法半夏化痰，有人喜欢用茯苓、生白术化痰，但是有痰湿大家开的都有化痰药。中医之难，难在辨证。很多时候就很难区别的就是痰湿和食积，因为两者都有厚腻苔。再比如感冒，是风寒还是风热，怎么分呀？很多时候寒热症状都有，大家就不知道怎么辨了。下面我们来谈谈辨证。

腹部发凉则说明有寒（排除表寒里热的情况——开始摸冷，摸一会儿后反而热）。舌苔发白，舌质淡或舌紫，都是有寒的表现。舌苔腻就说明有痰湿或食积，食积的话我们揉按腹部硬。痰湿的话舌苔腻，上面可能有水滑苔，目下有卧蚕状，大便正常或粘腻，粘马桶等。食积的话可能有大便不通畅的情况，有的几天一次。有热的话，我们在摸腹的时候能明显感觉到腹部的皮温增高，和有寒时腹部皮肤发凉不一样，舌质发红或舌苔发黄。很多时候是喂小孩吃的人多了，孩子吃了多少大家也不知道。奶奶爷爷给吃一点，外公外婆给吃一点，爸爸妈妈再来了一点孩子肯定吃多。怎么办？喂之前单独给他定好量，吃多少给盛好。中途摸一下肚子，看饱了没有。吃得有点鼓起来就该停了。“若要小儿安，三分饥与寒。”吃七分饱就好了。小孩没有饱足，要等他自己不吃了，那肯定是吃的十二分饱了。我一直强调预防比治疗更重要，不吃过饱，怎么会伤着脾胃，又怎么会有食积。就像洗衣机，衣服放太多，反而转不动了。衣服少放一点反而转得很好。大家明白这个道理后就不会使劲喂孩子了。一定不要有我家孩子怎么不长高、怎么那么瘦、要多给他吃一点这样的想法，这样就加重了脾胃的负担。