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糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是指糖尿病引起的胃麻痹，又称糖尿病胃病或胃潴留，是糖尿病常见的并发症之一。因为胃张力低下，排空延缓而表现为厌食、恶心、呕吐等消化道症状。如果呕吐出来的是4小时前所进食的食物，或清晨空腹的胃残留量多于ml称为胃潴留。糖尿病病程在6~10年的糖友胃轻瘫的发生率为10%~76%。胃张力低下，还可影响降糖药物的吸收而使血糖波动。

糖尿病胃轻瘫的成因

糖尿病胃轻瘫病因目前尚不十分清楚，一般认为长期高血糖可诱发支配胃肠的自主神经受累而引起胃张力降低、胃蠕动减弱、胃排空延迟，从而导致胃扩张。胃的排空有赖于自主神经所支配的十二指肠和胃之间的压力梯度，排空率应该与胃内容物量成正比。由于自主神经对胃窦运动的协调起关键的作用，所以长期的高血糖所造成的内脏自主神经功能紊乱应该是引起糖尿病胃轻瘫的主要原因。

糖尿病胃轻瘫的症状

1、上消化道症状。早期常无明显的症状，随着病程的延长支配胃的迷走神经受损加重，胃蠕动减慢，则会出现餐后饮胀感；胃内容物滞留，胃液分泌增加，则出现食欲减退、恶心、呕吐、严重者呕吐频繁，甚至呕吐宿食。

2、营养不良和消瘦。由于胃张力下降，胃的收缩功能障碍，频繁呕吐，天长日久便会因为营养成分不能及时吸收而引起营养不良和体重明显减轻。

血糖波动大。一方面由于排空缓慢影响小肠对葡萄糖的吸收而易导致低血糖，经数小时后葡萄糖才被小肠吸收又可出现高血糖；另一方面因为口服的降糖药物不能正常吸收利用，影响疗效而导致血糖波动大。

糖尿病并发肠病

糖尿病并发肠病是指糖友由于长期的高血糖而造成的肠道功能紊乱，表现为经常性腹泻、便秘或者是便秘腹泻交替等的肠道症状。糖尿病腹泻多数是在便秘的基础上发生的，随着病程的延长，继之出现腹泻与便秘交替，久之还会出现无痛性水泻有的可多达每日20~30次。腹泻间歇期可出现正常的排便活动，长期慢性腹泻或间歇性腹泻，还可引起小肠吸收不良而出现消瘦虚弱，并易出现低血糖。腹泻频繁者还可能导致电解质紊乱，出现低钾、低钠、低蛋白血症，也可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。多数糖友早期均有不同程度的便秘倾向，部分患者呈顽固便秘，长期应用缓泻药。