五手术与损伤胃胆道等腹腔手术

六、其他

(:中大)

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三、十二指肠乳头邻近部病变

急性胰腺炎发病因素

2014卫生资格考试内科主治辅导精华汇总

一、胆道疾病

四、酗酒和暴饮暴食

为我国最常见的病因占50-80%,据统计约三分之二人群中胆总管和胰管共同汇合于乏特氏壶腹,汇合后进入十二指肠,胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,加之胆囊收缩,胆管内压力升高,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,导致胰腺自身消化而引起胰腺炎

2014年内科主治考试要点辅导：面神经炎的病因

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2014年内科主治考试要点辅导：面神经炎的预防

因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,当暴十二指肠瘘官司饮暴食胰液分泌过多时,胰腺内压力增高,致使胰泡破裂,胰酶原进入间质,被组织液激活引起本病

是西方国家的主要病因乙醇可引起oddi括约肌痉挛,同时乙醇兴奋迷走神经,使胃泌素,胰泌素和胆囊收缩分泌,这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛,由于胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统压力增高并郁积,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成oddi括约肌功能障碍,引起十二指肠液反流入胰管,激活胰腺消化酶诱发急性胰腺炎

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二、胰管十二指肠功能梗塞

胃、胆道等腹腔手术,腹部钝伤挤压胰实质,或逆行胰胆管造影注射造影剂过多或压力过高时,也可引起胰腺炎

五、手术与损伤

高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎其原因可能为血清钙升高导致钙在碱性胰液中沉淀形成结石,甲状旁腺激素直接影响胰腺或钙的代谢,可促使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶药物中如肾上腺糖皮质激素、噻嗪类等可使胰液的分泌及粘稠度增加某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎其他尚有遗传因素或原因未明的特发性胰腺炎

如十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症、肠系膜上动脉综合征等常有十二指肠内压力增高及oddi括约肌功能障碍,致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎