主管护师专业实践能力模拟卷1

1

有关正常成人子宫，下列哪项是错误的

A

子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B

子宫重约50g

C

子宫长7~8cm

D

子宫腔容积约5ml

E

子宫腔呈上宽下窄的三角形

2

全麻病人发生高血压可能的原因是

A

手术牵拉或直接刺激迷走神经

B

术中镇痛药用量不足

C

下肢骨折后长期卧床的老年手术病人

D

术中长时间容量补充不足

E

麻醉过深导致血管扩张

3

关于美曲膦酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是

A

对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗

B

口服中毒者用清水反复洗胃

C

喷洒农药时中毒患者应马上脱去;亏染衣物

D

眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

E

早期足量反复给予阿托品解毒

4

关于21-三体综合征的实验室检查，下列哪项是错误的

A

红细胞过氧化物歧化酶活性增高

B

粒细胞分叶过少并呈鼓极状

C

中性粒细胞内碱性鳞酸酶活性较高

D

血清胆固醇增高

E

染色体检查大部分为典型21-三体型

5

葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时，10%的葡萄糖10ml静脉推注，必要时每小时可重复一次，直至中毒症状消除，但24小时之内不得超过多少次

A

4次

B

2次

C

6次

D

8次

E

10次

6

营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带:此菜谱最适合哪种血液病患者食用

A

急性白血病

B

再生障碍性贫血

C

肾性贫血

D

缺铁性贫血

E

特发性血小板减少性紫疫

7

急性阑尾炎的典型临床表现是

A

腹泻、发热、转移性右下後痛

B

突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

C

突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

D

右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

E

转移性右下腹痛、恶心、唯吐、右下腹压痛

8

对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现

A

直肠脱垂

B

肥大的肛乳头

C

肛瘘

D

Ⅲ期内痔

E

肛周波动感

9

下列不能作为中期妊振诊断依据的是

A

18~20周自觉矣动

B

通过胎心听筒能听到胎心率~次/分

C

妊娠20周后可触及胎体

D

子宫明显增大

E

出现尿频

10

系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是

A

紫癜

B

玫瑰疹

C

蝶形红斑

D

荨麻疹

E

血肿

11

老年甲亢病人不宜使用的检查是

A

基础代谢率测定

B

T3抑制试验

C

促甲状腺素测定

D

甲状腺自身抗体测定

E

血清总T3、T4测定

12

影响胎头入盆的骨盆倾斜度是

A

45。

B

50。

C

55°

D

60°

E

90。

13

下列关于白血病的描述，哪项不妥

A

白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B

白血病细胞起源于造血干细胞

C

正常造血功能常受到抑制

D

多数患者有肝、脾、淋巴结肿大

E

骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞

14

传染病的下列特征中最主要的是

A

有季节性

B

有免疫性

C

有病原体

D

有传染性

E

有地方性

15

有关HCG，正确的说法是

A

由合体细胞产生

B

能促进胎儿生长

C

停经35天左右可从孕妇尿中检出

D

妊娠足月时达高峰

E

常用于检测胎盘功能

16

人工阴道成形术羊膜留取时间最好在术前

A

24小时

B

48小时

C

36小时

D

60小时

E

72小时

17

用维生素D突击疗法治疗佝偻病后，继续口服的方法是

A

2个月~3个月后用治疗量

B

继续用治疗量

C

继续用预防量

D

1个月后用预防量

E

继续用治疗量2个月~3个月后用预防量

18

早产儿心率较快，平均为

A

次/分~次/分

B

次/分~次/分

C

次/分~次/分

D

次/分~次/分

E

90次/分~次/分

19

腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

A

外伤性脾破裂

B

胆总管结石

C

急性阑尾炎

D

急性胰腺炎

E

胃十二指肠溃疡急性穿孔

20

下列关于高血压非药物治疗的叙述，正确的是

A

仅适用于轻、中度高血压患者

B

仅适用于轻度高血压患者

C

适用于所有高血压患者

D

轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常

E

已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗

21

新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是

A

腹胀

B

嗜睡

C

喂养困难

D

生长发育迟缓

E

生理性黄疸时间延长

22

大量咯血是指

A

一次咯血量大于ml

B

一次咯血量小于ml

C

一次咯血量大于ml

D

一次咯血量大于ml

E

24小时咯血量大于ml

23

哪项不是避孕药物的副作用

A

类早孕反应

B

痛经

C

月经量减少

D

服药期出血

E

色素沉着

24

以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是

A

治疗的早晚

B

结核性脑膜炎的病期

C

肺部有无结核病灶

D

年龄大小

E

结核菌对药物的敏感性

25

有关PPD试验结果，下列哪项判断为(++++)

A

硬结直径5mm

B

硬结直径5mm~9mm

C

硬结直径10mm~19mm

D

硬结直径20mm

E

硬结直径20mm以上伴水疱及局部坏死

26

何项属漏斗骨盆(髂前上棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径)

A

25cm、27cm、19cm、7.5cm

B

25cm、28cm、19cm、9cm

C

24cm、26cm、18.5cm、8.5cm

D

25cm、28cm、17cm、9cm

E

25cm、28cm、18cm、8.5cm

27

由下列属于辅助生殖技术导致的常见并发症的是

A

卵巢萎缩、闭经

B

经期延长、经量增多

C

多胎妊娠

D

过期妊娠

E

前置胎盘

28

预防子宫内膜异位症的发生，下述哪项是错误的

A

及时矫正宫颈管狭窄或子宫过度后屈

B

经期避免不必要的盆腔检查

C

手术操作时应注意防止内膜种植

D

施行输卵管通水术应在月经前3天~4天

E

人流术时应避免负压突然下降

29

反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是

A

胆汁

B

胰液

C

结合胆盐

D

胰蛋白酶

E

胃酸与胃蛋白酶

30

有机磷杀虫药吸收后浓度最高的脏器是

A

肝

B

脑

C

肾

D

肺

E

肌肉

31

护理化疗的病人，下列哪项不妥

A

药液必须新鲜配制

B

注射时不可溢于血管外

C

注射速度不宜快

D

应饭后1小时用药

E

用药期间定期检查血象

32

超声雾化吸入操作正确的是

A

水槽内加冷蒸馏水50ml

B

用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C

添加药液应先关机

D

治疗毕，先关电源开关

E

雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

33

护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为

A

分离(转换)性障碍

B

脑疝形成

C

高血压危象

D

脑血栓形成

E

蛛网膜下隙出血

34

脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是

A

引流管开口高于侧脑室平面15cm

B

妥善固定引流管

C

每日引流量以不超过ml

D

定时无菌生理盐水冲洗

E

观察并记录引流液的量、性状

35

婴儿应逐渐停止夜间哺乳的月份是

A

2~3个月后

B

3~4个月后

C

4~5个月后

D

5~6个月后

E

6~7个月后

36

腰椎穿刺体位，不正确的是

A

头部俯屈至胸

B

取侧卧位

C

头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上

D

密切观察意识，瞳孔及生命体征

E

脊背弯成弓形，使椎间隙增大

37

类风湿关节炎最常累及的关节为

A

肘关节

B

四肢小关节

C

膝关节

D

肩关节

E

脊柱小关节

38

胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征

A

术后1周，引流量减少

B

术后2周，引流量减少，造影通畅

C

术后1周，疼痛消失

D

术后2周，引流量增加

E

术后体温正常，白细胞不高

39

可能诱发急性胰腺炎的检查是

A

B超

B

腹部平片

C

静脉胆道造影术

D

经皮肝穿刺胆管造影术

E

经内镜逆行胆胰管造影术

40

急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A

脉搏快，血压升高

B

脉搏慢，血压降低

C

脉搏快，呼吸急促

D

脉搏快，血压降低

E

脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

41

产褥期抑郁症症状最常见于

A

产后7天

B

产后72小时

C

产后24小时

D

产后2周

E

产后4周

42

肾结核最主要症状为

A

全程血尿

B

慢性进行性膀胱剌激症状

C

脓尿

D

全身结核中毒症状

E

肾绞痛

43

下列与排卵无关的项目是

A

基础体温呈双相曲线

B

阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞

C

言颈黏液涂片见羊齿状结晶

D

子宫内膜呈分泌反应

E

卵巢内黄体形成

44

休克时应根据下列哪项来合理选择治疗方案

A

心跳的快慢

B

血压的高低

C

休克的类型和阶段

D

病人的意识

E

尿量的多少

45

PICC的适应证不包括

A

早产儿

B

长期静脉输液的患儿

C

胃肠外营养

D

刺激外周静脉的药物

E

血小板减少，有凝血障得者

46

初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值

A

坐骨棘间径

B

骶耻外径

C

骶耻内径

D

坐骨结节间径

E

髂棘间径

47

可能出现骨折专有体征的骨折是

A

青枝骨折

B

裂缝骨折

C

螺旋骨折

D

嵌插骨折

E

椎体压缩骨折

48

腰椎间盘突出最主要的体征是

A

棘突压痛

B

棘突间压痛

C

棘突旁压痛

D

直腿抬高试验阳性

E

直腿抬高试验和加强试验阳性

49

下列预防及处理血栓性静脉炎的措施中，无效的是

A

术后下肢多活动

B

输注渗液应选末梢静脉

C

患肢抬高制动

D

局部禁止按摩

E

用红外线灯照射

50

关于法洛四联症，下面哪个陈述是不正确的

A

发绀是法洛四联症患儿的主要临床表现

B

血液检查常有红细胞增多

C

手术可分根治术和姑息分流手术

D

患儿很少出现蹲踞现象

E

排使、哭闹可诱发严重缺氧

51

Felty综合征是指类风湿关节炎伴有

A

肾炎

B

心肌炎

C

肺间质纤维化

D

淀粉样变

E

脾肿大及中性粒细胞减少

52

尿毒症病人皮肤瘙痒护理措施应除外

A

勤用温水洗皮肤

B

保持皮肤清洁

C

常用肥皂、乙醇擦身

D

勤换衣裤、床单

E

被褥应平整、柔软

53

下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜

A

泼尼松

B

阿莫西林

C

红霉素

D

阿司匹林

E

地西泮

54

以回肠代膀胱术后护理特别要注意

A

生命体征变化

B

尿的颜色、量、性质

C

每日输液0ml~0ml

D

观察胃肠功能

E

回肠引流管的尿液

55

产后乳房护理不正确的是

A

分娩后第一次哺乳前用温水毛巾清洁乳头和乳晕

B

可用肥皂水清洗乳头

C

哺乳前按摩乳房，刺激泌乳反射

D

每次哺乳应让新生儿吸空乳汁

E

如吸吮不完时，应用吸乳器将剩乳吸出

56

慢性肾衰竭尿毒症期是指

A

GFR50ml/min~80ml/min、Scrl33μmol/L~μmol/L

B

GFR25ml/min~50ml/min、Scrl86μmol/L~μmol/L

C

GFR10ml/min~25ml/min、Scrμmol/L~μmol/L

D

GFR1Oml/min~25ml/min、Scrμmol/L~μmol/L

E

GFR10ml/min、Scrμmol/L

57

急性呼吸窘迫综合征目前主张及早采用的措施是

A

正压通气

B

消除肺水肿

C

控制感染

D

肾上腺糖质激素

E

表面活性物质替代治疗

58

体重12kg，身长90cm,胸围49cm,头圈47cm。该小儿的年龄是

A

8个月

B

10个月

C

1岁

D

2岁

E

2岁半

59

男性，45岁。胃大部切除术(毕氏Ⅱ式)后5天，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为

A

十二指肠残端破裂

B

吻合口梗阻

C

膈下脓肿

D

输入段梗阻

E

倾倒综合征

60

女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

A

判断病人胆总管通畅情况

B

判断病人肠道功能恢复情况

C

及时发现病人有无胃肠道出血

D

判断病人术后饮食恢复是否合适

E

判断病人对脂肪消化和吸收的能力

61

6岁男孩，支气管哮喘发作，喘憋明显，指趾端及口唇发绀，痰液黏稠不易咳出。最主要的护理措施是

A

吸氧

B

教授患儿咳嗽技巧

C

补充液体

D

吸痰

E

舒适坐位

62

某婴儿，男，6个月，查体结果如下，下列哪项神经反射属不正常

A

腹壁反射可引出

B

提睾反射不易引出

C

拥抱反射存在

D

巴氏征阳性

E

四肢腱反射阳性

63

男性，22岁。双下肢挤压伤，血压正常,血清钾5.6mmol/L。下列治疗原则中哪项是错误的

A

不给一切带钾的药物或溶液

B

积极防治心律失常

C

静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60ml~ml

D

恢复肾脏功能

E

补充血容量

64

女性，40岁，4个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4.5cm,红细胞3.5×10^12/L,血红蛋白75g/L,白细胞×10^9/L,血小板×10^12/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%，碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。本例治疗的首选药物是

A

环磷酰胺

B

白消安(马利兰)

C

羟基脲

D

柔红霉素

E

阿霉素

65

夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A

立即通知医师

B

立即气管插管

C

清除呼吸道积血

D

给予氧气吸入

E

应用呼吸兴奋剂

66

女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天查体:轻度腹胀、时阽肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块，压痛显著，不活动；表面尚光滑，X线片:腹部可见多个液气平面，最大可能是

A

寒性脓肿继发感染

B

急性淋巴结炎

C

嵌顿性直疝

D

嵌顿性股疝

E

淋巴肉瘤并内出血

67

患者，23岁，初产妇，身高cm,孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查:宫口开大5cm,先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚诊断为

A

右枕横位，后不均倾

B

左枕横位，后不均倾

C

右枕横位，前不均倾

D

左枕横位，前不均倾

E

右枕横位，均倾入盆

68

男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A

胸部呼吸运动是否对称

B

胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C

胸腹部开放性损伤

D

腹式呼吸消失

E

血压、脉搏、呼吸数据变化

69

男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体:血压80/50mmHg,心率次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40mL,最适宜的治疗是

A

膀胱修补术

B

耻骨上高位膀胱造瘘

C

尿道端端吻合

D

导尿引流尿液

E

继续观察保守治疗

70

患者，女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者患此病的原因是

A

与饮食有关

B

与吸烟有关

C

与女性激素有关

D

与饮酒有关

E

与婚姻有关

71

患儿男，3个月，近2日发生腹泻，呈黄绿色稀便。内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择

A

静脉补充10%葡萄糖溶液

B

静脉补充林格氏液

C

少量多次饮温开水

D

少量多次喂服ORS液

E

少量多次给予米汤

72

男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A

贤结石

B

输尿管结石

C

膀脱结石

D

后尿道结石

E

前尿道结石

73

某产妇，孕1产1。足月分晚一女婴，胎盘3分钟未娩出；子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。正常的处理方法是

A

注射宫缩剂

B

立即按摩子宫

C

配合麻醉师，麻醉后手取胎盘

D

徒手取胎盘

E

刮匙刮取胎盘

74

患者女，26岁:，停红55天后出现少量阴道流血。妇科检查:宫口未开，阴道内有少量红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次,，正常的诊断是

A

先兆流产

B

不全流产

C

难免流产

D

稽留流产

E

习惯性流产

75

患者女，24岁。停经40天。血清HCG1IU/L。B超提示左侧卵巢有一个1cm×2cm大小的肿块，入院诊断为异位妊娠。经过与主治医生沟通，决定接受非手术治疗不正确的护理措施是

A

如果阴道出血量少于月经量可予继续观察

B

可以适当活动

C

严密观察一般生命体征，对患者主诉仅供参考

D

协助正确提取血液标本，以监测治疗效果

E

饮食以清淡营养饮食，以患者的喜好为准

76

V型宫内节育器(V型环)带铜后的作用是

A

提高避孕效果

B

减少出血

C

降低脱落率

D

防止宫内节育器嵌顿

E

防止感染

77

患儿女，2岁体重10kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的流量应小于

A

50ml

B

60ml

C

70ml

D

80ml

E

90ml

78

某孕妇，妊娠38周。已临产，宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂，此时最佳的处理方法是

A

应用抗生素预防感染

B

立即卧床听胎心

C

应用催产素加强宫缩

D

给予灌肠刺激宫缩

E

继续室内活动，以加速产程进展

79

某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落，该患者最可能的心律失常是

A

房性早搏

B

一度房室传导阻滞

C

二度Ⅰ型房室传导阻滞

D

二度Ⅱ型房室传导阻滞

E

三度房室传导阻滞

80

患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗，1天前出现发热，体温高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是

A

物理降温

B

采取保护性隔离

C

涂炉甘石洗剂止痒

D

立即注射水痘疫苗

E

给予特异性高效价免疫血清

B型题（81-90）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

/2

食管静脉曲张破裂大出血最常见的症状是

A

呕大量鲜红色血液

B

柏油样大便

C

大便潜血试验持续阳性

D

黏液脓血便

E

长期反复解鲜红色血便

/2

十二指肠球部溃疡并活动性出血最常见的症状是

A

呕大量鲜红色血液

B

柏油样大便

C

大便潜血试验持续阳性

D

黏液脓血便

E

长期反复解鲜红色血便

/2

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为

A

宫颈糜烂

B

宫颈肥大

C

宫颈息肉

D

宫颈腺囊肿

E

宫颈水肿

/2

炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成

A

宫颈糜烂

B

宫颈肥大

C

宫颈息肉

D

宫颈腺囊肿

E

宫颈水肿

/3

血友病患儿止血治疗时首选输注

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

/3

严重贫血的患儿可多次少量输注

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

/3

血小板减少性紫癜出血严重时可输注(98~题共网备选答案)

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

/3

肺癌术后病人练习腿部运动是为了

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

/3

肺癌术后病人练习深呼吸是为了

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

/3

肺癌术后病人每日行雾化吸入是为了

A

避免血栓形成

B

减少出血

C

促进肺扩张

D

减轻疼痛

E

促进疫液排出

C型题（91-）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

91

患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心、呕吐、腹胀。查体:腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。

若患者出现P次/分，BP69/43mmHg,应考虑患者出现了

A

失血性休克

B

创伤性休克

C

神经源性休克

D

心源性休克

E

感染中毒性休克

92

患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心、呕吐、腹胀。查体:腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。

错误的护理措施是

A

取半卧位

B

遵医嘱补液

C

禁食

D

胃肠减压

E

合理应用抗生素

93

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。查BP70/50mmHg,P50次/分。

最可能的诊断是

A

羊水栓塞

B

子宫穿孔

C

术中出血多

D

人工流产综合征

E

漏吸

94

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。查BP70/50mmHg,P50次/分。

应采取何项措施

A

输血、输液

B

立即注射缩宫素

C

尽快钳取宫腔内容物

D

给予氧气吸入

E

静脉注射阿托品

95

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。查BP70/50mmHg,P50次/分。

上述反应发生的主要原因是

A

人工流产中出血过多

B

人工流产中子宫穿孔

C

人工流产中吸宫不全

D

人工流产的患者有心脏病

E

人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

96

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP/60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

该患者目前的初步诊断可能是

A

肝性脑病昏迷前期

B

肝性脑病前驱期

C

肝性脑病昏睡期

D

肝性脑病昏迷期

E

肝性脑病终末期

97

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP/60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

下列哪项治疗措施对该病人不妥

A

积极控制感染

B

避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C

使用降血氨药物

D

盐水灌肠

E

给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

98

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP/60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是

A

密切观察病情，尤其是意识状态

B

头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

C

严格记录24小时出入量

D

快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应

E

静脉补充葡萄糖供给能量

99

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP/60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

患者出现蜘蛛痣是由于

A

雄激素水平过高

B

雌激素水平过高

C

生长激素水平过高

D

肾上腺皮质激素水平过高

E

血管升压素水平过高

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP/60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是

A

无异常

B

波形正常，节律变快

C

出现δ波，4~7次/秒

D

出现三相波

E

出现高波幅的δ波，少于4次/秒

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