临夏州中医医院温馨告知产前超声知多少

临医院

产前超声知多少？

一什么是NT？

NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度。

图1：12周3天正常胎儿NT检查

图2：13周1天胎儿NT值增宽，

颈部水囊瘤形成

二NT检查的最佳时间？

NT的变化与孕周密切相关，因此NT值的测量对时间的要求也很严格，必须在孕11-13周+6天这一时间段内进行，此时头臀长度约为45-84mm。

图1：13周3天胎儿颈部

淋巴管水囊瘤

图1：12周5天胎儿水肿

三NT检查的必要性？

除早期出现的较明显的结构畸形外，NT检查是早孕期的一项超声筛查项目，也可以称的上是一次畸形小排查。NT值增厚越明显，胎儿异常机率就越高。NT增厚提示着需要进行进一步检查。

四唐氏筛查是什么？

是“唐氏综合征”产前筛选检查的简称。是通过化验孕妇的血液，并结合B超检查以及孕妇年龄、体重等方面的因素来判断胎儿“先天愚型、神经管缺陷”等危险系数的一项产前检查。

图1：13周3天胎儿四维成像

图2：12周3天胎儿四维成像

五、产前超声检查的分类

胎儿生长曲线图

1、早孕期超声检查：

（1）早孕期普通超声检查。观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。测量头臀长度，观察胎心搏动。观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。

（2）孕11～13+6周NT超声检查。

图1：13周3天胎儿四维成像

图2：13周胎儿NT检查

二维图像

2、中晚孕期超声检查：

（1）一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）。主要估测孕周、评估胎儿大小、确定胎头方位、胎盘位置及胎盘成熟度。

图1：22周4天胎儿鼻骨二维图像

图2：22周4天胎儿右足二维图像

（2）常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）。按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发［］号）规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

胎儿面部四维成像

胎儿微笑

图1：22周5天胎儿双手二维图像

图2：23周2天胎儿口、鼻、唇二维图像

胎儿脊柱裂并柠檬头

（3）系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查俗称大排畸）。Ⅰ级，Ⅱ级发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。

（4）针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。

3、有限产前超声检查：急诊，床旁等检查。

23周1天胎儿脊柱四维成像

六误区

·误区一：可查出全部问题

超声排畸并非万能。任何医学都有其局限性，超声医学也是如此，不可能做到百分之百的正确。人们的期待与现实二者的差距往往就是导致医疗纠纷的源头。超声检查受很多因素的影响，这些干扰因素会大大降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判。另外，有些疾病是超声查不出来的，比如听力，智力，视力问题及某些神经系统疾病、代谢性疾病，功能性疾病等。

·误区二：超声有害，要少做

超声是一种机械能，非常安全，全世界至今还没有因为做超声引起畸形的报道。医院做产前超声检查很安全。

胎儿挠耳朵

·误区三：三维四维要比二维更清楚

不少人受一些宣传误导，认为三维、四维超声比二维更高级，更能够看得清楚胎儿，更有利于胎儿畸形的排查。其实不然，二维超声是切面成像，三维超声能够提供部分部位的立体图像，四维超声就是动态的三维。二维图像是判断胎儿有无畸形的根本依据，最终的检查结论以二维图像得来。必须严肃指出，三维，四维是在二维检查基础上使用的一项辅助功能，有利于外行人直观地看懂胎儿的某些部位，不能单独作为胎儿畸形筛查的手段。

↑22周4天胎儿双足二维图像→22周4天胎儿双足四维图像

·误区四：查出异常就要终止妊娠

胎儿开放性脊柱裂

手术引产后证实

在临床上，有些畸形并不能致命，对胎儿健康本身并没有特别严重的影响，有些可以通过手术纠正的。有专家就说过“胎儿少一个肾，他当不上运动员，但不影响他当一个音乐家或物理学家。”

七胎儿安全性：

一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。

图1：胎儿十二指肠闭锁畸形

图2：胎儿唇腭裂畸形

供稿：医院功能科

编辑：医院信息科

﹀

﹀

﹀

扫







































北京治疗白癜风正规医院
北京看白癜风医院哪个比较好