原创十二指肠憩室

当你拿到一张X线钡餐检查时，报告提示：十二指肠憩室，其它没有异常。这个时候，你知道什么是十二指肠憩室吗？很多人就会追着医生解答这个疑问，现在，就让我带你们认识十二指肠憩室吧。

十二指肠憩室示部分肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起。直径从数毫米至数厘米。多数发生于十二指肠降部，可单发也可多发。十二指肠憩室的发病率随年龄而增加，上消化道钡餐检查发现率为6%，ERCP检出率为9%-23%。

绝大部分十二指肠憩室示由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所致，也可以因周围组织炎症粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成憩室。

当憩室颈部狭小时，食物一旦进入，不易排出，憩室内可形成肠石；因引流不畅、细菌繁殖可引起憩室炎，形成溃疡，导致出血甚至穿孔。

十二指肠憩室多数无临床症状，仅10%的病人出现症状。表现为上腹疼痛、饱胀、嗳气、腹泻等，这些症状容易被误认为是胃炎的表现。并发憩室炎时有中上腹部或脐部疼痛，可放射至右上腹或后背，伴恶心、发热、白细胞计数增加，体检时可有上腹压痛，这些症状与阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎的表现相似，比较易误诊。做X线钡餐检查或者CT检查发现十二指肠憩室时应注意鉴别诊断。

X线钡餐检查可见圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区，立位可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。

即使报告显示十二指肠憩室，无临床症状者不须治疗。有憩室炎症状可行抗炎制酸、解痉等治疗。内科治疗无效的憩室炎；有穿孔、出血或憩室肠石形成；因憩室引发胆囊炎、胰腺炎等情况为手术适应症。

综上所述，拿到检查报告提示十二指肠憩室时，首先不要慌，要结合自身情况来决定需不需要治疗，需要治疗的话，是选择内科还是外科治疗。与主治医生共同制定治疗方式。

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