罕见病例我院成功救治外伤性十二指肠破

2019-2-19 来源：本站原创浏览次数：次

常识：十二指肠损伤的特点

1罕见，一般警惕性不高，术前正确诊断率10%以下。

2十二指肠破裂常无特异的症状和体征

因十二只指肠大部位于腹膜后，损伤后的出血、气体、胆汁、胰液可能局限于腹膜后。

3十二指肠位置深，常为复合伤，往往伤情复杂，手术难度大。

4由于高浓度消化液腐蚀组织导致病情变化快，死亡率高，报道为20-60%。

5十二指肠肠壁血运差，内有多种消化酶，肠壁修复能力差。

6X线片、B超、CT等检查对十二指肠破裂的诊断不能提供可靠地证据。

本案例介绍如下

书上没有的十二指肠损伤诊断金标准

腹膜后积气

处理

找到穿孔位置

手术图示

引流管摆放

经验总结

系统分析不同部位损伤的特点。

循证医学理论为依据呢，不能简单凭经验。

注重外科临床思维的训练。

上腹部外伤一定要想到十二指肠损伤的可能和胰腺损伤的排除。

济南四院肝胆外科团队

申明

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