创伤小恢复快，带你了解腹腔镜胃肠穿孔修

“于细微处去病痛，在腐朽中求神奇”。在许吟枫副主任医师的带领下，医院普外6病区的腹腔镜微创技术使很多病人踏上了快速康复之路。

近日，德清县56岁的李先生突发剧烈腹痛，难以忍受，“”送入医院急诊室。经检查诊断，考虑此次突发腹部剧烈疼痛可能是胃肠道穿孔，需要急诊手术。但患者进食后穿孔，腹腔可能污染严重，伴感染性休克，此时开腹探查手术，无疑如履薄冰。许吟枫在详细了解患者的情况，并对患者进行仔细的体格检查后，果断地向李先生伸出救援之手，表示必须马上收住院，急诊行腹腔镜手术。

经过完善的术前准备，李先生被推入手术室。麻醉成功，消毒铺巾后，建立人工气腹，剑突下、脐缘上、右锁骨中线肋缘下三孔法置入腹腔镜器械，探查见李先生整个腹腔污染较严重；腹腔镜下视野广阔，很快找到溃疡穿孔位置，左锁骨中线肋缘下再置入第四个辅助操作孔，腹腔镜下全层缝合穿孔胃壁组织，生理盐水反复冲洗清理腹腔、盆腔。整个手术非常顺利，用时较短，修补缝合到位，盆、腹腔清理干净无遗漏。手术过程几乎无出血，整体创伤小，手术入路的四个戳孔最大直径不过10mm。

看到这一结果时，李先生的家属松了一口气，不停地表示感谢。术后第8天，李先生已正常饮食，切口愈合良好，无疤痕，不仔细看，根本看不出来。

优势腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术优点多效果好

“这就是腹腔镜手术的优势！”许吟枫自信地说，“腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的理想术式。该术式具有突出的优点：安全、创伤小、出血少等；腹腔脏器干扰轻、手术视野宽广，利于术中寻找病灶，彻底冲洗腹腔、盆腔及膈下，不用缝合腹壁，术后患者恢复快，术后切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于传统开腹胃肠穿孔修补术，术后下床活动时间及住院时间均明显缩短。腹腔镜手术视野开阔，避免因切口选择错误引起的手术视野过小，增加修补术难度等问题，避免给患者造成不必要的创伤，可减少术后患者因切口引起的疼痛感。”

传统开腹手术方式，患者痛苦大、伤口长、愈合速度慢；且传统手术方法主张将胃大部分进行切除，以此来达到根治目的，给患者术后的生活带来了影响，且使患者身体出现了不健全，对患者的心理上也是一种沉重的打击。

配合娴熟的腹腔镜技巧，配合默契的手术医师团队

腹腔镜下溃疡穿孔修补术要求具有娴熟的镜下缝合技巧，配合默契的手术医师团队及配置到位的硬件设施。医院普外6病区正是由许吟枫带领的一支具有成熟腹腔镜技术的团队，为腹腔镜下消化道穿孔修补术提供了强有力的技术保障。目前，普外6病区开展腹腔镜手术种类繁多，有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆囊镜胆囊切开取石（息肉）术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下输尿管切开取石术，腹腔镜下深静脉交通支结扎术等，手术成功率高，患者恢复快，深得患者及业内人士好评。