热点关注nbsp飞来横祸肝脏破

近日，急救车送来一名重物砸伤胸腹部的患者，从生命体征评估，伤情十分严重，抢救分秒必争。在生死关头，我院立即开通绿色通道，通过多科通力协作，奋力抢救，终于成功挽回了患者的生命。伤者袁先生是一名个体户老板，家庭支柱，事业成功，然天有不测风云，一天中午12点左右不幸被一重达斤的重物由高处坠落砸伤胸部和腹部。受伤后感觉胸腹部剧烈疼痛，即呼叫救护车接入我院，当时因疼痛和失血过多，袁先生血压下降已不能测出，脸色苍白如纸张，出现明显的失血性休克，命悬一线，但他仍然表现出很强的求生意志，不停地小声呼喊：医生救我，医生救我……病情刻不容缓！医务人员迅速给他建立静脉通道，快速输液、配血、备血，并立即行胸腹CT检查，经查发现其右半肝严重碎裂，腹腔大量出血，右胸部多处肋骨骨折。在这生死关头，考虑病人大量出血，手术止血迫在眉睫，经快速高效的术前准备，13点30分左右袁先生被推进了手术室。在打开腹腔的一刹那，腹腔积血如洪水一般汹涌而出，普外科李德崇主任迅速地将肝脏的供血血管扎好，以减少体内的进一步失血，同时快速地清理好腹腔积血，探查腹腔脏器出血情况，发现右半肝碎裂得如同高处摔落的豆腐一般，胃、十二指肠、小肠、结肠广泛挫伤伴系膜挫伤，十二指肠球部有破裂孔，膈肌右侧挫伤明显，腹膜后巨大血肿，遂行右半肝大部分切除术+十二指肠穿孔修补术。术中患者失血较多（术后统计总共失血约ml），血压仍然非常不稳定，曾一度监测不到血压，但由于主刀医生已经第一时间把肝脏供血血管扎住，创面断裂的血管出血得到很好的控制，加上台下的麻醉师、重症监护病房主任倾其所能维持病人生命体征及其体内内环境平衡，护士们有序地接针输液，核对器械、纱块、血量等，历时约4小时，10名医务人员全力救助，术中输血约ml，手术顺利完成。看着病人生命体征逐渐平稳下来，虽然疲惫至极，但参与这台手术的医护人员都会心地笑了，因为和死神的较量，我们又拿下一城！术后患者转入ICU时仍处于严重失血性休克状态，心率快达次/分，血压72/57mmHg，体温不升，血氧饱和度测不到，贫血貌，全身皮肤湿冷，肢端发绀，脉搏微弱。为缓解病情，继续予大量输血、补液抗休克、纠正酸中毒治疗，同时予加温毯复温，大量血管活性药物维持血压，机械通气，抗感染、护肝等对症治疗。经过十天时间的持续治疗，在多学科医护人员积极抢救和ICU医护人员的细心治疗和护理下，患者血压逐渐稳定，体温逐渐恢复正常，凝血功能好转，肝肾功能逐渐稳定，目前患者情况良好，已转普通病房继续治疗。近年来，为提高对急危重症患者的救治水平，更好地服务于周边群众，市八院经过内部各临床、医技科室协调配合，打通急危重症患者救治全流程的绿色通道，以抢救患者的生命为首要职责，务求在最短时间内，围绕急危重症患者，多学科密切合作、无缝连接，为人民群众的生命健康保驾护航。

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