东院勇攀普外ldquo珠峰rdqu

8月23日，在湘雅附一李年丰教授指导下，由东院肝胆外科主任邓东湘带领的东院肝胆外科团队，成功实施了东院第一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，医院东院普外科腹腔镜技术迈出了具有里程碑意义的一步，同时也标志着我院微创外科达到了国内先进水平。

胰十二指肠切除术因手术范围广、难度大、术后易出现并发症，是腹部外科手术中难度极高的一项手术，曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而全腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，被认为是腹腔镜外科医生的“珠穆朗玛峰”。因操作技术要求高，难度大，国内医院能够独立开展。

8月19日，患者张某因“黄疸、呕吐、纳差”来我院就诊，检查发现“十二指肠壶腹部占位”，活检结果提示重度非典型性增生癌变。邓东湘主任带领的东院肝胆外科团队与湘雅附一李年丰教授精心讨论治疗方案，认为患者十二指肠壶腹癌有手术指征及必要，需进行胰十二指肠切除术，切除胆管、胆囊、胃窦、胰腺、十二指肠、空肠、清扫肝十二指肠韧带，然后再进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合。手术难度极大,但患者年龄不大,有微创手术要求。医学小课堂

传统的开腹手术：

手术切口长度约30cm、手术创伤大、患者痛苦重、术后恢复慢。

腹腔镜下胰十二指肠切除术：

难度虽增大、但患者创伤小、痛苦轻、术后恢复快；

且在腹腔镜下操作、解剖层次更清楚、操作更精细、清扫更彻底。

鉴于我院肝胆外科有丰富的腹腔镜肝胆胰手术基础，为患者实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”完全可行，最终决定由有多年腹腔镜手术经验的李年丰教授及东院肝胆外科团队实施。经过精心的术前准备，医生在患者患者脐部和上腹部建立5个0.5-1.0cm的小孔。

在麻醉团队的保驾护航下，李年丰教授所带领的手术团队沉着应对、密切配合，精准操作，在腹腔镜下进行分离、粘连松解，切除部分远端胃、全部十二指肠、部分空肠、胰腺头颈部、胆囊、胆总管，并进行胃肠、胰肠、胆肠、肠肠吻合等操作，最终完成胰十二指肠切除术。整个手术过程顺利，历时六个半小时，出血量仅50ml。术后患者目前恢复良好，无并发症。

全腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施

医院东院普外科

腹腔镜技术迈出了具有里程碑意义的一步

同时也标志着我院微创外科达到了

国内先进水平~！

医生有话说

湘雅专家李年丰教授介绍，全腹腔镜下胰十二指肠切除术要求主刀医生有丰富的手术经验和娴熟的腹腔镜下手术技巧，以应对手术中可能出现的各种情况，同时对麻醉医生、手术室护士的配合也有着极高的要求。

东院肝胆外科邓东湘主任说，我们之所以能够完成过去难以想象的微创大手术，主要是在正式组建东院肝胆外科时，院领导们给予了我们极大的支持；医院本部，与湘雅专家达成长期合作，开展学科共建，提高了业务及手术水平。在保证医疗安全的前提下，我们不断开展和探索新技术，紧跟时代前沿。

自年初，医院东院与湘雅专家深度合作，开展学科共建。湘雅普外科知名专家李年丰、刘蔚东、彭健、龚连生、黄耿文、李清龙、孙维佳、万小平、周乐杜等教授长期坐诊我院。通过学科讲座、疑难病会诊、重大手术治疗等形式，加大合作力度，开放共享，共同推进医院东院普外临床医学一流学科建设，进一步提高东院整体诊疗水平，使邵阳市民享受更先进、优质的医疗服务。

医院东院肝胆外科

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