医患同心共战病魔平湖首例联合胰十二指肠

2021-3-29 来源:本站原创 浏览次数:

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近日,家住当湖街道68岁的刘大妈(化名)医院渡过了她生命中极不平凡的一个月。这段时间里,她在医护人员的帮助下,成功地战胜了体内凶恶的癌魔,重获新生。

刘大妈因右侧上腹部胀痛1月,坐卧不安、夜不成寐,医院进行CT检查后发现其右中上腹“结肠肝曲占位”。

结肠肝曲占位病变

刘大妈慕名找到了普外一科毛晓红主任。经过更详细的全面检查后,毛主任确诊刘大妈患有“升结肠肝曲肿瘤”,肿瘤已侵犯周围十二指肠,属于局部很晚期。所幸,刘大妈全身其他部位没有发现明显的转移病灶。此类患者要达到手术根治目的,就必须做联合胰十二指肠切除的扩大右半结肠癌根治手术。一个右半结肠癌根治就已经是一个大型手术了,而胰十二指肠切除则更是一个普外科领域极限的特大型手术。这样的两个手术在同一患者身上一起做,其复杂性、难度系数、风险系数均是巨大的,这既是对病人自身耐受能力的极限挑战,也是对主刀医生及其团队的技术、医院综合实力的极限挑战。但如果放弃手术,患者基本活不过6个月。因此,手术是目前唯一能治愈该病人的方式。由于是老年患者,同时合并有一系列内科基础疾病,有过腹部手术史、髋关节置换、高血压、脑出血后遗症半身不遂等病史,鉴于病情高度复杂,手术风险和压力巨大,毛主任征得家属同意,医院肝胆胰外科张宇华主任、结直肠外科朱玉萍主任联合会诊,面对如此复杂但尚有一线生机的患者,手术团队没有在困难面前退缩,毛主任亲自与病人家属做深入细致的沟通,取得病人家属对病情、治疗方案、手术风险的理解和对医生的信任。年11月初,由张宇华主任主刀,朱玉萍主任医师、毛晓红主任医师、苗华副主任医师、张康住院医师做助手,在麻醉科的通力配合下,历时6个小时,经历了一次极限考验,成功完成手术。

结肠肿瘤侵犯十二指肠

扛过了手术关,术后治疗与护理同样面临着极大的挑战。经过重症医学科、普外一科医护人员的密切监护,及时准确调整补液、抗感染、营养支持、预防胰漏、防止切口感染、处理基础疾病等艰巨繁杂的工作后,终于在术后一个月,刘大妈顺利出院了。

医院普外一科近年来一直将胃癌、结肠癌、直肠癌等胃肠道恶性肿瘤肠的治疗做为主攻方向,并且与时俱进,紧贴国内前沿医疗技术,积极向微创化发展,积累了丰富的临床经验和雄厚的技术力量。对胃肠道恶性肿瘤的诊治采取个体化治疗手段,对于早、中期的病人,在保证病人根治性效果不降低的情况下,尽可能采用各种腹腔镜微创技术解决方案。使病人既能达到根治,又能减少创伤。而在局部肿瘤侵犯周围临近重要脏器时,只要有一线根治的希望,也不放弃,迎难而上。通过采取联合脏器切除的超扩大根治手术,力争使恶性肿瘤达到根治效果。供 稿 外一科编 辑 高 洁审 核 刘小北

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