两位患者,因便秘自行服用通便产品一个结肠
2021-8-3 来源:本站原创 浏览次数:次病例回顾
近日,医院消化内科接诊两位60岁左右的便秘患者,他们的经历,我们也会经常遇见,把他们的经历分享给大家,希望能够起到一定的警示作用。
一个肠癌,一个肠子变黑
第一位患者,便秘病史多年,平时4-5天才解一次大便,解出的大便又干又硬。他却没有把这当回事,平时只是自己买点通便养颜的保健品服用,医院进行相应检查。
3个月前,该患者时常感觉肚子隐隐作痛,排便也越来越不规律,他以为是大便太硬导致肚子痛,还是没有在意。直到半月前,肚子痛加剧了,这才到我院就诊。做了无痛肠镜检查,发现她的结肠内有一个肿块。病理切片结果显示,这个肿块是结肠腺癌。庆幸的是,发现的还不算太晚,目前尚没有转移病灶,给予肿瘤手术切除治疗,目前术后恢复良好。
第二位患者便秘有十多年了,三五天才能排一次便,十分难受。十多年来,他断断续续吃了不少市面上的通便药物,都不见效。近半年来,便秘越发严重了,有时一个星期都不解一次大便,医院就诊。结肠镜检查,发现他的肠子里居然黑如蛇皮!当把检查结果发给他看时,患者自己也吓了一跳:“这么黑啊,这是我的肠子吗?”
长期便秘别乱服泻药
尽管目前便秘与结肠癌发生之间的关系还存在着不少争议。但根据临床观察,长期慢性便秘的患者,结肠息肉和结肠癌的发生率还是要高于一般人的。所以,建议长期便秘的患者,要及时做肠镜检查,明确便秘的原因,排除可能存在的器质性疾病。第一位患者如果早几年做个肠镜,发现结肠内有息肉,也许在内镜下就可作微创处理。但现在变成了癌,就不得不做结肠切除手术,今后会不会复发和转移,也还是一个未知数。
现在大家对健康体检都很重视,单位里一年一次体检也很普遍,但有些项目体检里是没有的,比如胃肠镜。体检一切正常,半年后突然被查出患有胃肠恶性肿瘤,这样的新闻时不时出现,令人十分痛惜。所以建议50岁以上的中老年人,最好每隔几年做次胃肠镜检查,特别是有癌症家族史和结肠息肉史者,更要加强监控的频次。
而第二位患者的肠子会变得如蛇皮般黑,则是长期服用蒽醌类泻药造成的。这类泻药会破坏上皮细胞,导致细胞凋亡,大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着,使肠子慢慢变黑。肠子变黑还不是最可怕的,通常在停服刺激性泻药后,随着时间的延长,肠道颜色多可逐渐恢复正常。但长期滥用蒽醌类泻药,有时对肠神经的损害是不可逆的,同时会导致肠功能的进一步紊乱,引发更加严重的便秘,从而对泻药形成依赖,导致问题愈发难以解决。这也是为什么他吃了药但便秘却越来越严重的原因。所以,得了便秘,千万不要擅自服泻药。
防止便秘要牢记这些方面
研究显示,我国成人慢性便秘患病率为4%—6%,就是说,每人中就有4—6个人有便秘。可能正是因为太常见,很多人不把它当回事儿,结果常常是小毛病拖成大问题。
什么是便秘?
排便次数减少(每周排便少于3次)、粪便干硬和(或)排便因难,就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。根据不同病因,便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。
器质性便秘:由器质性病变引起的便秘,肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等,其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退,帕金森病等都有可能导致便秘。
功能性便秘:由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。
药物引起的便秘:抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。
便秘有可能引起肛肠疾病,导致胃肠功能紊乱,诱发心脑血管疾病,影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调,从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。
哪些因素容易诱发便秘?
饮食结构不合理。摄入过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、蛋类、油炸烧烤类等,胃肠道不堪重负,造成便秘。
缺乏运动。上班族长期久坐,缺少运动,胃肠蠕动功能减弱,时间久了导致便秘。
长期精神紧张。加班、熬夜,工作压力大,长期精神紧张,生活没有规律,久而久之导致便秘。
如何改善便秘?
调整饮食结构。多喝水,成年人保证每天至少ml的饮水量;增加膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动,还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源;保证足够的食量。食物残渣有助于肠道蠕动,产生便意。女孩子要科学减肥,不能靠节食。
保证适量运动。运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。
养成良好的排便习惯。定时排便,不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃,是排便的好时机;专注排便。排便时集中注意力,别带手机、报纸,减少外界因素的干扰;控制排便时间。将排便时间控制在2—5分钟之内。
如果以上这些方法,都不能缓解便秘症状,那医院就医。千万不要滥用药物!
消化内科科室简介
消化内科是医院重点建设专科之一,包括病房、门诊及消化内镜中心,医院消化内科专家定期来院查房、带教、手术等。科室拥有一支从事消化道疾病临床研究的高素质人才队伍,一贯奉行“以人为本、病人至上”的服务理念,为患者提供高质量医疗护理服务。
消化内镜中心拥有目前世界上最先进的富士VP-及宾得I型高清电子胃肠镜诊疗系统。近几年消化内镜技术飞越发展,在医院领导的正确领导及全体医护人员的共同努力下,我院内镜诊疗数量大幅度提升。目前年检查量约余例,年治疗量约余例。
特色诊疗:
无痛胃肠镜检查;内镜下食道、胃肠道息肉、间质瘤切除、异物取出等微创治疗;内镜下息肉套切术等。创伤小、痛苦小、最大程度上实现了治疗安全和无创化。
精诚专注医治,精益求精服务。消化内科医护团队团结协作,不懈努力,为广大患者提供专业、优质、高效的服务。
门诊时间及地点:
周五、周六全天(新院区1号楼1层内科门诊)
周一至周四全天(新院区3号楼3层西侧,提前预约)
内镜室