病例分析十二指肠炎

病例分析

王某，女，56岁。近3个月来患者胃痛伴腹痛，阵发性剧痛每次持续十几秒。5月20日腹部平片诊断为：“不完全性肠梗阻”。诉平时大便干结，2～3日一行，呈羊屎状，经常自服大黄水煎服。近两日胃痛，伴腹痛，泛酸。6月4日胃镜示：慢性浅表性胃炎，十二指肠炎。现症仍见：胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸，近二日纳食可，查舌质暗红体胖大，舌苔稍白腻，脉弦。

中医诊断：胃痛（脾胃虚弱）。

西医诊断：慢性浅表性胃炎，十二指肠炎。

温中和胃，润肠通便。

土炒白术10g，茯苓12g，陈皮10g，旱半夏10g，香附10g，砂仁6g，厚朴20g，西茴10g，乌药10g，桂枝5g，白芍10g，枳壳10g，木香6g，郁金10g，沉香3g，刘寄奴15g，元胡10g，萝卜种15g，火麻仁18g，郁李仁15g，草决明15g，甘草3g。14剂，水煎服。

大便正常，食后稍有胃痛。舌质淡白，舌苔白稍腻，脉弦。上方去萝卜种，加党参15g，14剂，水煎服。

3个月后随访未复发。胃痛、腹痛、便秘等症消失而痊愈。

张正杰

主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.