肠瘘发生后可出现一系列病理生理变化

一、腹部手术后 是肠瘘最常见病因,约占80%,大多数为外瘘

肠瘘是指不同病因引起的肠道与其他空腔脏器之间或与体表之间形成的异常通道肠瘘分为内瘘和外瘘,肠道与另一空腔脏器之间形成的异常通道称为内瘘;与体表之间形成的异常通道称为外瘘

引起肠瘘的常见原因

肠瘘多因肠道损伤、炎症、感染和肿瘤引起多因腹部手术操作不当或探查时遗漏病变所引起,也与病人自身存在的全身性疾病和腹腔内病变等因素相关手术又以肠粘连分离术时分破肠壁、胃肠吻合口漏、胃大部切除后的十二指肠强端漏、手术后遗留纱布异物、引流管过硬压迫肠壁等原因常见

二、腹部外伤致肠道破损,未经手术治疗,或剖腹探查遗漏灶

三、非创伤性肠瘘 以急、慢性炎症和特异性感染最为多见,如阑尾周围脓肿引流后形成的残端漏;慢性胆囊炎穿孔致胆囊一十二指肠窑或胆囊一结肠瘘;以及克隆恩病、肠结核、憩室炎和肠肿瘤所致的肠穿孔等

肠瘘发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸贼失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、脓毒症等(.:叉叉)

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