临床类医考每日考点胃十二指肠的解剖

一、胃的解剖与生理

1．胃的解剖与生理

（1）分部：贲门胃底部、胃体部和幽门部。

（2）胃壁结构：从内向外分为4层：黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

（3）胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。

①胃大弯动脉弓：由胃网膜左动脉（来自脾动脉）和胃网膜右动脉（来自于胃十二指肠动脉）构成。

②胃小弯动脉弓：由胃左动脉（来自腹腔动脉干）和胃右动脉（来自肝固有动脉）。

③胃短动脉和胃后动脉：均来自于脾动脉。

（4）胃的神经支配：迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。

（5）胃周围淋巴引流，分为4群：

①胃小弯上部淋巴液——引流到腹腔淋巴结群。

②胃小弯下部淋巴液——引流到幽门上淋巴结群。

③胃大弯右侧淋巴液——引流到幽门下淋巴结群。

④胃大弯上部淋巴液——引流到胰脾淋巴结群。

（6）胃的韧带：胃膈韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。

二、十二指肠的解剖

十二指肠为小肠的起始部，是小肠最粗和最固定的部分，分为球部、降部、水平部和升部四部分。十二指肠悬韧带（Treitz韧带）是十二指肠空肠分界的解剖标志。

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