为苍生而战李朝龙医学传奇连载12
2018-6-22 来源：本站原创 浏览次数：次五脏器联合移植后梁锦河醒来
第一章“亚洲第一刀”全纪实
8．术后惊魂(上)
移植手术结束，梁锦河还没有苏醒。
李朝龙正在吃饭，医院特地为这些“英雄们”做的一顿有特色的饭，有饭有粥，大家笑着、吃着，特别的香。李朝龙没有特别的表情，只是叫大家多吃点，补充营养，恢复体力。他感到口很渴，声音都有点变了。他先喝了一碗蛋汤，接着喝稀饭。
突然，护士跑来说：“左隔下引流管引出大量鲜血！”
李朝龙放下稀饭，快步冲进手术室。
“多久了？”
“半小时了。”
“干吗不早报告？”
“本来想继续观察看看，但血压在降低！”
李朝龙查看引流出的血液，总量近ml了。
“马上探查！”
他命令闫曙光做第一助手。
李朝龙快速拨开覆盖在梁锦河腹部的纱布，拆除缝线，沿原腹部切口进腹探查。
“腹腔积血约ml。移植胰腺周围和左隔下脾窝创面，多处活动性小出血。”
他迅速将胰腺周围和左隔下脾窝创面的各个出血点予以缝扎止血。再次检查植入的新肝、胆、胰、胃、十二指肠、空肠，看见这些脏器的色泽、质地、血运都非常良好。
十二指肠内容物较多。
他加行造瘘。造瘘管自切口引出。
最后，他再次检查腹腔里全部移植脏器有无活动性出血。
全部确认无活动性出血，李朝龙放心了。
“清点器械、敷料，对数！”
护士开始清点整个过程中所用器械、敷料。带血的纱布分大、中、小号，一条条全部铺排在塑料纸上，逐一点数。
“对数完毕。”
“好！”
李朝龙逐层缝合关闭胸腹切口。
“术中总尿量多少？”
“ml”
“总失血量？”
“ml”
“输血量？”
“22ml。另外，血浆ml，白蛋白40g，输液ml。”
“很好。现在时间？”
“15日下午14点05分。”
整个受体手术历时21小时。
术中供器官冷缺血时间16小时4分20秒，阻断下腔静脉4小时5分。
李朝龙对整个手术过程非常满意。
15点30分，梁锦河恢复自主呼吸。
16点45分，梁锦河意识恢复清醒。
“梁锦河！”李朝龙轻轻唤他。
梁锦河清醒了，眼睛定定地望着李朝龙。他气管插着管，无法说话，抬起手来回应。
李朝龙知道他完全清醒了。
“感觉如何？”
梁锦河比着手势。
“好了，手术做完了，很成功。你安心休息。”
此时，不宜与他过多交流。
梁锦河眨了一下眼睛，用眼神表达他的感激之情。
李朝龙吩咐护士将切除的组织送病检，安排特护人员对梁锦河继续观察。
后来晚间，气管拔出后，李朝龙和梁锦河简单交流。
“我睡着了，做梦了。”梁锦河声音有点弱，但又带着明显的喜悦情绪，告诉李朝龙。
“哦？梦见什么？”
“我梦见一座庙，云遮雾罩的……我还去了一个森林，好黑……”
“你不用担心，没有黑暗森林。”李朝龙笑了。手术中，梁锦河是深度全身麻醉，在麻醉状态下，他是没有任何意识的，也不可能做梦。在麻醉的苏醒阶段，他做梦了，做梦的时间应该并不长。
他安慰梁锦河：“现在，你肚子里的东西，全换了新的，几乎换了一整套‘内脏’！”
“谢谢李主任，你救了我，我都不敢相信自己还能活在人间……”
“切出来的你的肝脏，全发黑了，给你家人看过了，那颗恶性肿瘤很大啊，你可能都估计不到，有3.5公斤！现在你肚子里的肝脏，很年轻，很健康！”
至18点30分，梁锦河生命体征稳定，特护人员将他推出手术室。梁锦河向大家招手致意。
在场的医护人员都乐了！
大家给梁锦河鼓掌。
也是给李朝龙鼓掌。
梁锦河被送入肝胆血管外科器官移植层流病房。
病人一清醒，就意味着“亚洲第一刀”成功，很多人都等候在肝胆外科的门口，他们一见到李朝龙，都想与他握手，表示祝贺！他主动向大家挥手致意，脸上表情还是那样平静，脸庞似乎廋了一圈。他扶着推病人的车，一步也没有离开，眼睛一直注视着引流管。
医院的人们奔走相告，共同分享李朝龙及其肝胆外科的杰出成就。很多人见证了这一历史性时刻！
负责协调工作的李文源助理员（现任医院院长）一直跟随着，在他的调配下，科室间的合作很紧密，保证了这一特大手术的实施。
层流病房装有改变空气环境洁净度的设备，是通过空气净化设备保持室内无菌的病房。为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品也需要经无菌处理。除了特别护理人员，一般人不得随意进入该室。当初建这个层流病房时，李朝龙并没有想到它这么快就能用上……
将梁锦河送入层流病房，李朝龙立即集合特护医生和护士开了个短会，强调了医护重点。
此时，他极度疲劳，却没有睡意。
多器官联合移植是一项系统工程，手术成功，证明了他的外科技术世界一流。但他深知，手术后的处理和护理，将会更加艰难和漫长。
“梁锦河啊梁锦河，从现在开始，你就是我的大熊猫！”
他又进入了关于术后并发症防治的深思：手术创伤反应、缺血再灌注综合征……
他已经两昼夜没睡觉了。
梁锦河进器官移植层流病房了，他仍然不能休息。
有关梁锦河的医嘱，均由李朝龙亲自下达，朱玮冰负责执行。每天三班，每班两名医生、两名护士对梁锦河作特别护理。
“特级护理！持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测！监测体温、动脉血气及血生化、凝血机制！预防和抗感染、抗排斥治疗！加强营养支持及对症治疗！密切注意病情变化！”
梁锦河神志清醒，情绪温和稳定。
除了两名特护，任何人都不能进入该病房。李朝龙进入，也要经过消毒处理。
19点30分，他又对梁锦河进行检查。
血压BP13.5/8kPa，心率HR次/分左右，呼吸33-39次/分，O2Sat99%-%，WP9cmH2O，心律正常，双肺呼吸音清，右下肺较弱，有肠鸣音。
胸腔和腹腔仍然有引流液流出，呈血性，但已经逐渐转淡。
从手术结束到此时，胸腔引流ml，腹腔引流ml，尿量ml，尿呈黄色。
“复查血常规、生化和凝血机制！”
离开层流病房，李朝龙通过电子监视屏了解梁锦河的生命体征，并随时向医生和特护下达指令。
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