胃脘痛5年余,中药汤剂食疗治愈十二指肠

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谷某，女，42岁。患者胃脘部疼痛5年余，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，经服用雷尼替丁等治疗，疼痛曾一度缓解。10天来胃脘部疼痛再现，虽自服雷尼替丁胶囊、金诺卫宁片1周而效不显。诊时患者胃脘部隐痛，灼热反酸，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，查舌质红少津，苔薄少，脉细数。电子胃镜检查提示十二指肠溃疡。临床诊断为消化性溃疡，中医辨证属胃阴亏虚之胃脘痛，给予益胃汤合芍药甘草汤加减治疗。服药10剂，胃脘部隐痛消失，灼热反酸、五心烦热、口燥咽干明显减轻，大便顺畅，守方加减继续调治半个月，诸症消失。嘱其停服中药汤剂，在调畅情志、合理休息的基础上，再服用食疗方沙参麦冬粥（沙参麦冬粥组成为北沙参15g，麦冬15g，大米g，冰糖10g。）用法为将北沙参、麦冬与大米一同煮成粥，粥熟后加入冰糖使之溶化，每日2次分早晚食用）1周，以巩固疗效。初服的1周内，脘腹舒适，胃纳渐好，精神倍增。患者认为食疗只有益处而无副作用，故而自作主张，继续服用上述食疗方，结果于半个月后反而又出现了胃脘部隐痛，绵绵不休，泛吐清水，喜温喜按，得食则缓，大便稀溏等症状。考虑为食疗方应用过久，益阴太过，伤及脾胃所致，随给予香砂六君子丸调理，1周而愈。医案出处：《35种内科病中医辨治方法与误治分析》此为调养失当，长时间应用食疗药粥，至使脾胃损伤出现变证。食疗是人们常用的一种调养疾病的方法，用之得当，确可收到祛病愈疾的效果，对消化性溃疡的康复大有帮助，但食物也是具有性味的，如果食之过量，甚至偏食，则易伤脾胃，要防止食疗过程中的偏食。本例患者不遵医嘱，认为常用食疗只有好处而无坏处，长时间应用沙参麦冬粥，结果使脾胃损伤，出现脾胃虚寒证。如若医师多向患者讲一些有关食疗的知识，患者能多听听医师的劝告，则调养失误自可避免。

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