超声胃镜引导下的细针穿刺活检术来啦

2022-7-4 来源:本站原创 浏览次数:

特大好消息!

超声胃镜引导下的细针穿刺活检术

来了,来了,它来了!

近期,张大爷(化名)因上腹痛到我院消化内科就诊,腹部CT提示胰腺癌可能,包绕腹腔干,经外科医生会诊后,张大爷已失去手术机会。主管医师与家属详细沟通,家属想进一步行靶向药物治疗,但苦于不能获取胰腺病变组织进行病理诊断及基因检测。

经消化内科团队讨论后决定,对该患者进行超声内镜引导下的细针穿刺活检术。

对患者病变部位进行超声内镜检查,并进行定位

超声内镜下,对病变组织进行细针穿刺活检

穿刺过程顺利,成功留取病理组织标本!

经过消化内科医师团队,麻醉科及病理科医生的共同努力,最后获取了满意的胰腺组织条,明确诊断为胰腺腺癌,并送基因检测,有利于指导后期治疗。

什么是超声内镜?

简而言之:电子胃镜+超声探头=超声胃镜

在内镜的前端安装超声探头,既有内镜的功能观察胃肠内部的粘膜情况,又有超声的功能,可以观察胃十二指肠周围脏器(胆总管、胰腺、壶腹区等)的情况,同时具有彩色多普勒功能,可以很好的区分和避开血管。

超声内镜下胃壁的结构

超声内镜检查术中图片

什么样的疾病可以做超声内镜?

01

适应症

(1)胰腺实性占位性质不明;

(2)胰腺囊性占位;

(3)壶腹部占位性质不明;

(4)胆总管占位性质不明;

(5)不明原因胆管扩张/狭窄;

(6)不明原因胰管扩张/狭窄;

(7)不明原因梗阻性黄疸;

(8)不明原因CA升高;

(9)复发性胰腺炎;

(10)不明原因腹痛可疑胆胰系统疾病。

02

禁忌症

消化道超声内镜检查的禁忌证基本上与一般内镜检查相同

03

绝对禁忌症

(1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查

(2)上消化道大出血处于休克等危重状态者

(3)怀疑消化道穿孔患者

(4)精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者

(5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

(6)明显的胸腹主动脉瘤患者

(7)脑卒中急性期患者

03

相对禁忌症

(1)心肺功能不全

(2)高血压患者,血压未得到控制

(3)凝血机制障碍及出血倾向患者

(4)高度脊柱畸形

(5)巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者

END

本文供稿:王佳丽

编辑:郝勤

审核:黄忠、侯聪

医院消化内科具有整体优势,为自贡市重点专科。年最早开设消化专业并同时成立消化内窥镜室,年消化科单独成立,消化内镜中心归属消化科,从此医院消化科成为我市历史最悠久、最有社会医院中的临床科室。

科室拥有雄厚的专业人才团队,主任医师2名,副主任医师7名,主治医师5名,医师5名,其中硕士研究生9名,四川省消化专委会委员1名,四川省内科专委会委员1名,四川省消化内镜专委会委员1名,四川省智慧内镜专委会常委1名,四川省医促会消化专业委员会常委1名。护理队伍整齐,副主任护师5名,主管护师9名,护师15名。消化内镜中心是国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)成员单位、国家消化内镜学会治疗食管胃静脉曲张多中心临床研究基地、四川省食管疾病规范化诊疗联盟单位、四川省医师(消化专业)规范化培训基地。消化病房拥有床位张;消化内镜中心面积余平米,布局合理,流程优化,设备先进,诊疗环境高端、宽敞、舒适,设有6个诊疗间,1个手术间,1个VIP诊疗间,1个胶囊内镜室。科室拥有国际一流的内镜设备:奥林巴斯内镜、奥林巴斯超声内镜、十二指肠镜、日本富士型内镜、富士大超声内镜、德国爱尔博海博刀、氩气刀和高频电工作站、小肠胶囊内镜、一体化内镜清洗工作站和全自动洗消机、碳13及碳14幽门螺杆菌检测仪等先进设备。

消化内科病房设置了消化道肿瘤、消化性溃疡、肝病、胆胰疾病、炎症性肠病、消化介入、消化重症等亚专业组,拥有丰富的临床经验,能够全方位解决消化系统各类疾病,尤其对疑难、重症患者有较高的诊疗水平。消化内镜中心在川南地区首先引进了德国爱尔博公司“海博刀”系统,是世界上公认的最安全的内镜下切除消化道早癌的工具。拥有目前世界上最高端的放大内镜、色素内镜、超声内镜、胶囊内镜等先进设备,显著提高了针对消化道恶性肿瘤尤其是消化道早癌的诊治水平。开展的内镜治疗技术有:内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜下挖除术(ESE)、内镜经隧道粘膜下挖除术(STER)、经口内镜消化道全层切除术(EFR)、经口内镜肌切开术(POEM)、食管狭窄放射状切开术(ERI)、食管全覆膜支架植入术、食管静脉曲张套扎术、硬化术及胃底静脉曲张组织胶注射术、OTSC吻合夹系统治疗难治性消化道出血、胃空肠置管术、经皮胃造瘘术(PEG)、结直肠肿瘤术后吻合口狭窄扩张术等内镜下微创手术,拥有雄厚的技术力量。能为广大患者提供高质量的医疗服务。

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