西安交大一附院肝胆外科成功实施首例完全腹

近日，一附院肝胆外科胰腺病区成功为一名十二指肠壶腹部恶性肿瘤患者实施了该院首例全腹腔镜下保留幽门胰十二指肠切除术，手术获得圆满成功。患者术后恢复顺利，术后第一天就轻松下床活动并恢复饮水，术后9天顺利出院。 　　患者今年41岁，因皮肤巩膜黄染进行性加重1月入住一附院肝胆外科胰腺病区，被确诊为“梗阻性黄疸，壶腹周围癌”。肝胆外科胰腺病区仵正主任接诊后，认真研究了患者的病情，充分考虑患者家属的顾虑，经肝胆外科刘青光教授、马清涌教授、徐军教授等多位专家教授详细术前讨论，最后决定为患者施行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术在马清涌教授、徐军教授指导下，由仵正副主任医师主刀，马振华及宋涛主治医师配合，在患者脐部和上腹部建立0.5-1.0cm的5个小孔，用微创手术器械将十二指肠、胰头、胆囊、胆总管下段、近段空肠、及区域淋巴结完全切除，在完全腹腔镜下完成胰肠、胆肠、胃肠吻合，最后在腹部开一个3cm的小口将切除的标本完整取出。整个手术过程顺利，术中出血较开腹手术更少，不到ml。术中未输血，手术取得了圆满成功，术后恢复满意。日前，患者已康复出院。 　　胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围肿瘤的首选方法，也是肝胆外科手术时间最长、操作最为复杂、最富于风险性的标志性手术之一。传统开腹手术创伤较大，而腹腔镜下胰十二指肠切除手术创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快，但手术难度大、操作复杂，技术要求高，医院能开展此类手术。此次成功开展这项手术，标志着一附院肝胆外科的腹腔镜手术治疗水平达到了一个新的高度。目前，腹腔镜下复杂肝胆胰手术，如腹腔镜肝脏肿瘤切除及半肝切除、腹腔镜下胆肠吻合术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下脾切除及门奇静脉断流术、腹腔镜下特殊部位肝脏肿瘤射频毁损术等，均已经成为一附院肝胆外科常规开展的手术。

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