2公斤低体重儿十二指肠闭锁，市一医手术后

刚生下来只有2公斤，如此瘦弱的孩子竟然还患有先天性十二指肠闭锁，还好家人及时将他送医，获得救治。日前，医院小儿外科为一位体重仅2公斤的低体重儿成功实施了“十二指肠肠切除肠吻合术”。术后患儿恢复良好，现已顺利出院。

今年7月底，家住仁怀市的杨先生喜获贵子，可令人担心的是，孩子出生时体重仅2公斤，属低体重儿。孩子已经够体弱了，可很快家人又发现孩子一吃奶就呕吐，无法正常吸收养分，只能靠输液维持生命。医院建议杨先生立医院救治，杨先生立即将孩子送到了市一医小儿外科。入院时，杨先生的儿子重度营养不良、脱水。经检查，患有先天性十二指肠闭锁，而只有手术才能挽救孩子的生命。对一名不到4斤重的婴儿行手术，其治疗难度可想而知：一边是高度扩张、粗如香肠的十二指肠近端，一边是细如电话线的远端肠管，吻合难度极大。在取得家长信任支持后，小儿外科主任顾胜利亲自主刀，耗时近3个小时，成功实施手术。术后第四天，经检查显示胃内造影剂顺利通过吻合口，消化道通畅，术后第五天患儿可进食，目前已痊愈出院。据顾胜利介绍，十二指肠部位是在胚胎发育过程中发生障碍，形成十二指肠部的闭锁或狭窄，发生率约为出生儿的1：－，多见于出生低体重儿。十二指肠闭锁或狭窄的处理相当困难，预后与确诊时间、畸形程度、多发性闭锁、严重合并畸形、早产儿或低体重儿等因素相关。传统的治疗方法需要在右上腹开较大切口，对腹壁创伤大，恢复时间长。随着医疗技术的发展，如今对十二指肠闭锁、食道闭锁等先天性畸形采用微创腹腔镜手术，手术效果好，患者痛苦少，康复几率高。

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周刊记者王文娟

责任编辑罗洋

审核李珂

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