GIE文摘十二指肠镜下全层黏膜切除

翻译：医院消化内科沈珊珊

背景与目的：十二指肠镜下切除平坦型腺瘤和黏膜下肿瘤是一项极具挑战性的技术，且并发症风险较高。现报道一项利用over-the-scope装置行十二指肠镜下全层黏膜切除（EFTR）的新技术。

方法：回顾性分析4例接受EFTR的患者。主要结局指标为：操作成功与否，R0切除，全层切除的病理学确证，不良事件情况。利用新型的over-the-scope装置（亦称全层切除装置，FTRD）实现全层黏膜切除。

结果：4例十二指肠病变患者（平均年龄60岁，2例平坦型腺瘤，2例黏膜下肿瘤）接受EFTR。手术过程中所有病灶均被成功切除，平均操作时间为67.5分钟（范围：50~85分钟）。2例患者出现少量出血，但无需输血治疗。术中或术后未发生迟发性穿孔。切除病灶的平均直径为28.3mm（范围：22~40mm）。病理证实4例患者中有3例实现了完整全层切除（R0切除）。目前为止，3例患者在术后2个月接受了内镜复查，发现FTRD仍然在位，该装置可以被安全移除且无并发症出现，同时原发病灶未再复发。

结论：采用FTRD实施EFTR是一项有发展前景的技术，能缩短手术时间。然而该装置需要进一步改进以利于经口置入，同时需要更多前瞻性研究进一步评估该技术的有效性及安全性。