南院胃肠外科成功实施3例全腹腔镜胰十二指

我院胃肠外科团队致力于肿瘤规范和多学科综合治疗，更重视学科建设和技术创新，近日胃肠外科裘正军教授团队为3例胆胰肠结合部肿瘤患者成功地实施了全腹腔镜胰十二指肠切除术，使我院腹腔镜外科技术又创新高。

患者均为老年男性，于外院诊断为胆胰肠结合部肿瘤，慕名来我院就诊。胃肠外科团队在术前对病情充分评估和讨论，制定了多套手术方案，术前就技术难点和相关的防范措施制定周密计划。经与患者家属充分沟通后，决定为患者施行全腹腔镜胰十二指肠切除术。在麻醉科和手术室的通力合作下，对3例患者成功地实施了全腹腔镜根治性胰十二指肠切除术，在高清腹腔镜下进行精准解剖，规范清扫淋巴结（周邻血管门静脉、肠系膜上动静脉肝总动脉、肝固有动脉等的骨骼化），连同肿瘤及淋巴结整块切除；该手术难点还有腹腔镜下完成胰肠和胆肠吻合，术中出血少，无输血，手术非常顺利。创伤小、恢复快、可早期下床活动等优点，2例术后2周已顺利出院，另一例刚术后，在恢复中。

图：腹腔镜胰十二指肠切除术患者腹部切口的照片，切口长度仅为传统开腹手术的1/3

胰十二指肠切除术是治疗十二指肠壶腹部周围癌的首选方式，是普外科最为复杂，富于风险的标志性手术之一。手术难点在于解剖复杂，手术在大血管附近操作，消化道重建复杂，手术并发症发生率高。传统开放手术创伤大，术后恢复慢。腹腔镜下胰十二指肠切除术具有微创、精准、术野清晰、创伤小、恢复快等优点，符合现代精准、微创外科的发展潮流，但腹腔镜下完成该手术在技术上更有挑战性，尤其对手术者及手术团队间配合要求高。该技术目前主要适应症为十二指肠肿瘤、壶腹部肿瘤、胆总管下端肿瘤、胰腺低度恶性肿瘤或良性肿瘤。

我院胃肠外科裘正军教授长期致力于微创手术的探索和研究，在国内较早开展腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术、胰体尾部切除等微创手术的单位自已。继前3周完成2例，本周又为一例十二指肠乳头肿瘤病人成功地施行了全腹腔镜胰十二指肠切除手术，该手术已成为我院常规手术。