相关链接郑州陇海胃食管病(GERD)诊疗

■胃食管反流经常被误诊

季锋博士说,两者极容易混淆

郑州陇海胃食管病(gerd)诊疗中心,是集胃食管反流病的预防、诊断、治疗、康复为一体的综合诊疗中心,中心下属消化内科、呼吸内科、心血管内科、腔镜中心、内窥镜中心等专业科室开放床位60张,本中心有博士1人、硕士生导师1人、主任3人、副主任1人主治2人、住院6人,以及一支经验丰富、技术熟练的护理队伍,充分体现了胃食管反流病跨学科综合诊治的诊疗理念

胃食管反流性疾病(gerd)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状或食管炎症状的一种疾病反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,也有十二指肠液、胆酸、胰液等

■胃食管反流和心绞痛都可以引起胸背痛

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从头颈下部到最下面一根肋骨出现的疼痛,都十二指肠梗阻称为胸背痛很多人只要胸背痛,首先想到的就是心脏病其实,胃食管反流病引起的胸背痛在临床上并不少见

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地址:郑州市陇海东路303号(紫荆山路与陇海路交叉口向东500米)

对于胃食管反流引起的胸痛,可单独选用或联合使用抑制胃酸药,如质子泵抑制剂或h2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等另外,需要提醒的是即使已经明确患有冠心病,也要注意排查生胃食管反流病,因为后者可诱发心绞痛发作甚至心肌梗死

38岁的李先生,因胸痛、胸闷、憋气到郑州陇海就医他曾在省内各大就诊,当时怀疑是冠心病,但做动态心电图及心脏彩超均未发现明显异常,又做冠状动脉造影检查,排除了冠心病在郑州陇海胃食管反流门诊,确诊为胃食管反流病

□记者 蔡建华

58岁的李女士,因泛酸十二指肠镜、烧心伴胸痛、心脏早搏来院就医她曾做动态心电图显示室性早搏达20124次,一直按心律失常口服药物治疗,无明显改善在本院胃食管反流诊疗中心,经胃食管反流手术治疗,症状完全缓解首先,心脏和食管同由植物神经支配,痛觉主要经交感神经传导,两者的痛觉纤维和胸部躯体组织痛觉纤维在中枢神经系统内有时会发生交叉其次,患胃食管反流病时,胃酸可刺激食管下段迷走神经末梢,通过内脏神经反射引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血缺氧,表现为心绞痛发作或心律失常;再次,胃食管反流病可在饱餐后、睡眠时发作,亦可为情绪激动所诱发,这与心绞痛的诱因非常相似;最后,二者对硝酸甘油的反应相似:胸痛可引起冠脉痉挛、收缩致心肌缺血缺氧,尤其易发生于十二指肠结石原有冠心病的患者硝酸甘油的应用可减轻部分患者的一时症状,原因是硝酸酯类药物对食管平滑肌也有松弛作用,缓解食管痉挛的同时扩张冠状动脉,增加冠状循环的血流量,并减少静脉回流血量,从而缓解心绞痛由于症状得到改善,加上临床医生缺乏对本病的全面认识,很容易造成误诊

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胃食管反流性疾病患者,轻者引起烧心、泛酸、胸痛、反食、吞咽痛、吞咽困难及呼吸道、等症状,重者可导致肺部吸入综合征,甚至窒息死亡,或者出现食管腺癌该疾病易发人群是中老年人,男性多于女性

“70%的非心源性胸痛可能来源于食管,其中大部分由胃食管反流病引起诊断胃食管反流病引起的胸痛主要靠24小时食管ph监测和阻抗检查”季锋博士说

郑州陇海特聘季锋博士说,胸十二指肠上部痛或胸闷一直按冠心病治疗的患者不在少数

■24小时食管ph监测和阻抗检查可确认

通讯员 连文鑫

郑州陇海胃食管病诊疗中心配置有电子胃肠内窥镜、支气管镜、腹腔镜、肺功能检测仪、食道24小时ph-阻抗监测、咽喉反流24小时ph监测、高分辨率食道测压系统、射频控温热凝治疗仪、光动力治疗仪、胶囊内镜等先进设备通过药物治疗、胃镜介入、腹腔镜微创治疗等国内外先进技术开展对泛酸、烧心、胸闷、胸痛等食管症状及胃食管反流导致的哮喘样发作、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、慢性咽喉炎、声带息肉、慢性中耳炎、慢性鼻炎等进行治疗