富源县中医医院脾胃病科收治一例罕见双幽门
2017-6-13 来源：本站原创 浏览次数：次日前，医院脾胃病科收治了一例罕见的双幽门伴浅表性胃炎部份糜烂的患者。该患者是男性，78岁，因胃脘部疼痛，呈隐痛伴有恶心呕吐2天住院治疗。住院前曾有恶心呕吐，每日数次，服用多种制酸解痉药，效果不明显。入院体检发现患者很消瘦，上腹部有压痛，化验检查有轻度的贫血，其他尚正常，B超肝胆胰脾探查示肝左叶血管瘤，肝内多发性钙化斑，胆壁毛糙，双肾多发襄肿，前列腺增生并多发钙化斑。等到做电子胃镜检查时发现异常：食管、胃体、胃底都和常人无异，就是胃窦部黏膜有点充血、糜烂，胃镜做到幽门时发现他的幽门部竟然有两个开口，都呈圆形，两个开口之间相距1.5厘米，其中一个位于胃窦大弯侧靠后壁，蠕动正常；另外一个位于胃窦小弯侧靠前壁。医院脾胃病科主任史文查阅相关文献资料后得知，幽门部有两个开口通到十二指肠，这在医学上叫双幽门，双幽门是胃重复畸形类型之一，是指正常幽门之外存在另外一个连接胃和十二指肠的类似幽门的通道，这实际上是一种十二指肠瘘，临床上极为罕见，目前世界上已发现病例尚不足百起。双幽门可分为先天性和后天性，后天性较为多见。双幽门的并发症可能发生渐进性的幽门狭窄或上消化道出血。治疗上不论另外一个幽门是持续开放或自然愈合，大多数患者可以通过非手术治疗，只有少部分难治性的需要手术治疗。
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