医院专家手术如此精湛2月24

医院学术团队强强联手，喜结联姻，圆满签订了战略合作协议。两院在普外科、骨科、介入科等学科领域展开深度合作，医院相关学科专家定期来院坐诊、会诊、查房、手术，并形成常态化的诊疗模式。

签约不到一个月，就带来了明显的专家效应，短时间内，就有8位患者接受了由医院专家主刀的手术，40多位患者零距离接受了专家的亲诊。受益的患者切身体会到了我院接轨上海、实施“名院、名医、名科、名技术”四名工程给他们带来的便利与实惠，他们纷纷表示，此举深得人心，真正解决了老百姓看病难、看疑难病症更难、看名医难上加难的问题。

手术病例一

赵女医院体检，经超声、CT检查显示“右上后腹膜肿瘤”，为进一步治疗来我院。医院胃肠外科邱江锋教授联合我院普外科石书宏主任，成功为赵女士实施了“腹膜后肿瘤切除术”。

腹膜后间隙空间巨大，是重要血管、神经所在部位，手术难度大，风险高，常常涉及多个脏器和重要的血管、神经等结构，稍有不慎将会造成重要器官、组织结构的损伤、大量出血、休克，乃至以失去患者的生命为代价，如何安全切除肿瘤是临床难点及热点问题。故此类手术要求术者具备丰富的手术经验、精准的手术技巧，熟练掌握腹膜后解剖及生理，了解其可能存在的变异和因肿瘤造成的组织移位，时刻调整手术策略，避免脏器损伤及术中出血。该患者比较肥胖，腹部脂肪层较厚，给术区的暴露增加了难度；肿瘤贴近下腔静脉和右侧肾上腺，位于肝脏的后方，右侧肾脏的上方，使术者的视线受到了影响,也给分离带来了考验。术中，两位主任凭着丰富的实践经验和精湛的手术技巧，突破重重难关和道道险关，经过两小时的攻坚，一个直径达15厘米的肿瘤被成功切除。这也是我院普外科近年来切除的较大肿瘤之一。

手术病例二

陈先生无明显诱因下出现中上腹部胀痛不适入院，在外院行PET-MRI检查示“胰头囊实性占位，考虑为恶性肿瘤”。医院孙勇伟主任联合我院普外科石书宏主任为患者实施了“胰十二指肠切除术（Whipple手术）”。

胰十二指肠切除术是腹部外科、消化道外科最复杂、最具挑战性的手术，其切除范围甚广，包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管，尚需同时清扫相关的淋巴结。切除后再行胰肠、胆肠和胃空肠吻合重建。手术复杂，各种意外并发症频发，病死率极高，堪称普外科技术含量最高的手术，对手术者的技术无疑带来极大的挑战与考验。该例患者的肿瘤位于胰头，约4cm*5cm大小，手术切除时涉及到的组织器官较多，包含了四个部位的切除和四个部位的吻合，并出现消化道重建的问题。术中，两位主任配合默契，凭借熟悉的解剖路径，将肿瘤与周围组织逐个剥离、结扎、切断、缝扎，直至完整切除肿瘤，随之进行消化道重建，将胰腺肠端、胆管、胃等分别与空肠端侧吻合。历时4小时07分，该患者手术获得了几近完美的成功，无任何并发症，特别是未出现术后出血再手术、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等严重并发症。

手术病例三

汪女士因体检时发现右侧甲状腺占位一个月入院，经检查发现甲状腺右侧近峡部扪及到1.0cm*1.5cm的肿块，诊断右侧甲状腺腺瘤、桥本氏病。医院李萍主任联合我院储建华副主任医师，成功为其实施了“右侧甲状腺良性肿瘤微波消融术”。

与传统开刀手术相比，甲状腺微波消融术具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药，是世界卫生组织推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术。李萍主任对汪女士进行了详细检查评估后，决定通过甲状腺结节微波消融术予以治疗。进行局麻后，在三维成像彩超的引导下，李主任精确地将消融探针介入到甲状腺病灶处，按下开关，探针头部随即发出高频微波，使得肿瘤组织迅速脱水坏死，有效快速地将肿瘤组织杀灭，整个过程仅10分钟，术后没有留下任何瘢痕。李主任介绍，甲状腺微波消融术将肿瘤细胞灭活后，坏死组织会慢慢缩小，最后肉眼将看不到的它的存在，一次手术可消融多个结节，安全彻底。

两年前在外院的传统手术给她留下的疤痕

我院消融术仅留下三个针尖大小的创口

手术病例四

居女士四个月前无明显外伤诱因下出现右上肢的麻木，尤其上臂、前臂外侧及手背明显，自觉右上肢无力，医院就诊，经颈椎MRI检查提示颈5/6、颈6/7椎间盘突出伴椎管狭窄，脊髓受压，颈椎退变等，当时未给予特殊治疗，仅仅在家中休息而已。后来右上肢麻木无力逐步加重，才下决心治疗，并选择来我院，诊断：颈椎间盘突出症。

医院脊柱外科钱列主任联合我院骨科副主任朱小建博士，用时2小时6分，成功为居女士实施“前入路颈6椎体次全切除、颈5/6、颈6/7椎间盘摘除、颈椎管扩大减压、钛网植骨钢板内固定术”。两位主任无需过多的语言沟通便以心领神会，共通的“术”语让他们瞬间达到了高度默契。术中，尽管险象环生，纵然挑战不断，但是他们却能凭借在骨科专业领域的深刻造诣及高超技艺，将各种风险攻克化解，使手术完美收官。术后，未出现任何并发症，其右上肢的麻木无力症状明显好转并逐步改善。

朱主任坦言，像类似的病例，一般情况下，能不手术的则不手术，即便手术也是选择“后入路”，因为“后入路”相对来说风险较低，但遗憾的是不能做到钙化组织的完全切除。而“前入路”手术虽能做到对钙化组织的彻底切除，治疗效果好，但对技术要求和风险都很高，手术技术“火候”掌握必须精准。因为容易造成颈髓损伤，导致部分或完全瘫痪；容易导致食道、气管、椎动脉、神经及硬脊膜破裂损伤、脑脊液瘘内固定松动断裂，邻近椎体退变，血压不稳，甚至呼吸心跳骤停等并发症。

我院依托医院骨科、普外科、介入科的优质医疗资源，全方位、深层次、宽领域地接轨上海，通过前沿诊疗技术、尖端医学人才的支撑和保障，形成了“院有重点、科有特色、人有专长”的发展格局，对进一步提升我院综合医疗水平，打造具有较高影响力的区域诊疗中心，造福更多南通地区百姓具有积极深远的意义。

好消息

为方便患者就医，让更多通城百姓零距离享受上海名医亲诊，2月24日（星期六），我院将邀请医院骨科、胆胰外科、介入科等专家组团来院亲诊。

专家简介

钱列

主任医师

骨科博士

上海交通大医院脊柱外科副主任，师从我国著名脊柱外科专家贾连顺教授，多次到美国、欧洲等国进行脊柱相关方面交流和学习。

擅长：颈椎病、颈椎骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折脱位及脊椎畸形等脊柱疾病的诊断、治疗。主刀及参与脊柱手术余例，对脊柱手术，尤其是脊柱微创手术具有非常丰富的经验。

孙勇伟

主任医师

博士硕士生导师

现任上海交通大医院胆胰外科行政副主任，胰腺肿瘤外科负责人。年赴美国担任访问学者。

擅长：胰腺良恶性肿瘤的临床治疗及基础研究20余年，完成胰十二指肠切除术超过例。累计主刀胰腺肿瘤近例，治疗效果达国内领先水平。

李萍

主任医师

专门从事甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤临床微创热消融治疗。

擅长：超声引导下各种肿瘤穿刺活检术，各种脓肿、囊肿穿刺置管引流术及综合治疗、肝脏肿瘤热消融治疗、前列腺肿瘤消融及放射性粒子植入术以及颈部恶性淋巴结局部热消融治疗，近三年完成甲状腺消融手术余例。

坐诊时间：2月24日（星期六）

预约-

联系人：石主任

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