腹主动脉ldquo四兄弟rdquo

腹主动脉家有四位兄弟，它们勤勤恳恳，努力的为腹部各器官提供充足的血供和营养。（PS：其实还有“老五”睾丸动脉，超声不易观察，在此略过。）

“老二”肠系膜上动脉

自“老大”腹腔干发出没多时，“老二”肠系膜上动脉按捺不住，也随即从腹主动脉前壁发出，随后向身体足侧移行，形成第二个“海鸥征”，一只侧翼飞翔的大鸟。肠系膜上动脉行进途中不断分支，供应空肠、回肠和大部分的结肠。

图1：二维纵切面，显示肠系膜上动脉从腹主动脉前壁发出，与“先飞”之腹腔干共同组成“侧翼之海鸥”，即第二个“海鸥征”。

肠系膜上动脉之所以重要，不只是因为它负责诸多肠管的供血供养，还因为其与腹主动脉间的夹角，当角度＜30度，位于夹角间的左肾静脉可能因此受压，而导致胡桃夹综合症，此外夹角中还有十二指肠水平部，它也可能受压而导致十二指肠淤滞症。

图2：CDFI：一只侧翼飞翔的大鸟。

（PS：胡桃夹综合症，又称左肾静脉受压综合症，诊断还需参考左肾静脉受压段及左肾静脉远心段内径的比值。静息状态下，远心段：受压段＞3，且脊柱后伸位20min复测，远心段：受压段＞4，受压段被进一步挤压。脊柱后伸位的实现方法，比较简单的是在患者腰部垫枕头，其次是让患者靠墙踮脚立，后者患者可能会比较辛苦一些，但无需占用床位，些许利弊，还需超人们考虑。）

空腹情况下，肠系膜上动脉PSV≥cm/s，提示狭窄＞70%。空腹时，肠系膜上动脉呈高阻频谱；而进食后，则呈低阻频谱，增加对肠道的供血。有文献研究表明，肠系膜上动脉（或腹腔干）PSV：腹主动脉PSV＞3.5，高度提示该动脉狭窄＞60%。

相关链接：

腹主动脉“四兄弟”-“老大”腹腔干

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“老二”肠系膜上动脉，团队核心