研究資料表明胃病,十二指肠球部溃疡,胃炎

一般來說,十二指腸潰瘍胃酸高,而胃潰瘍胃酸正常或偏高,但也有個體差異

三、潰瘍已癒合,但仍有症狀者

如幽菌為陽性,可採用三聯療法如(洛賽克、阿莫西林、甲硝唑或德諾、阿莫西林、甲硝唑),其中德諾連續服用不可超過六周

因此藥屬於鉍劑,長期服用有細胞毒性和神經毒性,可引起頭痛、關節痛,肝病和腎病 根據病情,選擇用藥難治性、頑固性十二指腸潰瘍應首選洛賽克,待潰瘍癒合後再用其它藥物進行維持治療胃潰瘍合併十二指腸返流時,可同時並用胃復安,以增加胃蠕動,促進胃排空消化性潰瘍伴有便秘者可並用具有緩瀉作用的抗酸劑,如復方氧化鎂散、胃必治等消化性潰瘍伴有腹瀉者應並用具有收斂作用的抗酸劑如氫氧化鋁、胃舒平、果膠鉍等

一、經抑酸劑正規治療無效的消化性潰瘍

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解放軍463醫院主任醫師 陶文洲 消化性潰瘍病的診斷一旦確定,準確、合理地選擇抗消化性潰瘍藥物就成為關鍵科學、合理用藥對於保證治療效果,縮短療程,減少病人痛苦,防止併發症的發生和復發都有著極其重要的作用根據潰瘍的類型選藥

二、經常復發的消化性潰瘍

清除幽菌,慎用鉍劑研究資料表明,幽門螺桿菌是影響潰瘍癒合和導致復發的重要因素因此,凡是患消化性潰瘍的患者都應做幽門螺桿菌的檢查尤其下述情況更應積極考慮幽門螺桿菌的感染:

近年來,隨著對發病機理的深入研究認為,胃潰瘍的發生是由於胃粘膜屏障減弱占主要地位,因此,在選藥時應以保護胃粘膜屏障的藥為主,如硫糖鋁、果膠鉍、麥滋林—s等,若胃酸偏高可輔以降低胃酸的藥;因為十二指腸潰瘍是以胃酸和胃蛋白酶增高起主導作用,選藥時應以抑酸劑為主,輔以粘膜保護藥,這樣能迅速消除症狀促進癒合 測定胃酸分泌情況選藥因此,在治療前最好做一次胃液分析,這樣用藥就更有針對性治療高胃酸患者應選用抑酸作用強的藥,對於從未用過抑酸藥的患者可首選雷尼替丁或法莫替丁,如療效不好可選用抑酸作用更強的洛賽克,如胃酸正常者,不可濫用抑酸劑,以免引起胃內菌群失調,黴菌「乘虛而入」造成麻煩

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

四、十二指腸球部潰瘍伴有明顯活動性胃竇炎的患者

注意用藥禁忌,防止毒副作用胃潰瘍不宜用抗膽鹼能藥物,因該類藥物能促使胃張力低下,胃竇部瀦留,從而使胃泌素分泌增加腎功能障礙患者不可服用含鎂抗酸劑,以免因高鎂血症產生中樞神經系統和心臟的毒性效應對於老年病人等於「雪上加霜」抗膽鹼能藥可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重,因此對具有上述疾病的患者,慎用該類藥(.:杨华)